Glavni » pes » Krvni testi psov in mačk: kdaj narediti in kaj pomenijo rezultati?

Krvni testi psov in mačk: kdaj narediti in kaj pomenijo rezultati?

Krvni test za pse in mačke spada v skupino najpogosteje opravljenih dodatnih testov.

Krvni test

Sebe klinično preskušanje v mnogih primerih pri psu ali mački ni dovolj diagnoze, zato jih je treba podpreti s spretno izbranimi laboratorijskimi testi.

Zdravniki običajno začnejo s preiskavami krvi.

In res - ta telesna tekočina ponuja veliko informacij, tako o splošnem stanju telesa kot o dejavnostih njegovih posameznih organov in sistemov.

Krvni testi ne le pomagajo pri vodenju diagnoze in izbiri ustreznih dodatnih testov, temveč nudijo tudi dragocene nasvete pri izbiri optimalnega zdravljenja, igrajo bistveno vlogo pri spremljanju učinkovitosti terapije in so nazadnje eden najpomembnejših prognostičnih dejavnikov.

Pred operacijo je treba opraviti krvni test

Pred operacijo je treba rutinsko opraviti krvne preiskave oceniti stopnjo tveganja.

Krvni test jih lahko običajno razdelimo na morfološka študija in biokemijski test seruma.

Morfološka študija, splošno znana kot "morfologija " nas obvešča o:

  • število rdečih krvnih celic,
  • število belih krvnih celic
  • število trombocitov.

Biokemijske raziskave po drugi strani pa ponujajo dragocene informacije o delovanje notranjih organov.

Oba testa se medsebojno dopolnjujeta, kar daje zdravniku boljšo sliko o bolnikovem kliničnem stanju in pogosto omogoča postavitev diagnoze (ali vsaj suma), ne da bi se morali zateči k dodatnim, po možnosti bolj invazivnim diagnostičnim metodam.

Včasih ne zadostujejo v celoti, zato je treba diagnostično ploščo razširiti tako, da vključuje druge teste in krvne preiskave.

Vendar so v večini primerov prvi, osnovni in ključni analitični testi.

Razlaga rezultatov krvnih preiskav v tem članku morda ne bo enostavna Ne spodbujam samodiagnoze na podlagi podatkov, pridobljenih z laboratorijskimi analizami.

Dogaja se, da so dobljeni rezultati na videz protislovno, medsebojno izključujeta ali tudi to bolnikovo klinično stanje se ne ujema s tisto, kar je prikazano na izpisu.

Le celovita, poglobljena analiza kliničnih simptomov, rezultatov testov in pogosto odziva na zdravljenje lahko pomaga pri postavitvi diagnoze.

Zato apeliram na informacije v tem članku je bolje obravnavati kot informativne, teoretične.

Moj cilj je predstaviti zapletene okrajšave in številke, ki se pojavijo na rezultatih laboratorijskih analiz in ki so popolnoma nerazumljive za imetnike živali.

Ponujam referenčna območja, ki se med študijami in laboratoriji lahko razlikujejo.

Na splošno opisujem, pri katerih boleznih se lahko posamezni parametri povečajo ali zmanjšajo, in predstavljam najpogosteje uporabljene diagnostične profile pri diagnosticiranju bolezni pri psih in mačkah.

Vabim vas k branju ?

  • Morfologija krvi pri psih in mačkah
    • Interpretacija hemograma
    • Eritrociti, rdeče celice (E, Ery, RBC)
    • Hemoglobin (Hb, HBG)
    • Hematokrit (Ht, HCT, PCV)
    • MCV
    • MCH
    • MCHC
    • Kvalitativna ocena rdečih krvnih celic
    • Vključitve
    • Paraziti
    • Regenerativna anemija
    • Neregenerativna anemija
    • Bele krvne celice (levkociti, L, WBC)
    • Bele krvne celice delimo na:
    • Nevtrofilci
    • Eozinofili
    • Bazofili (bazofili)
    • Limfociti
    • Monociti: največje bele krvne celice
    • Trombociti (trombociti, PLT)
  • Koagulogram
    • Čas krvavitve
    • Čas strjevanja
    • Aktiviran čas strjevanja (ACT)
    • Cephalin Time (PTT)
    • Kaolin-Kephalin čas (APTT)
    • Protrombinski indeks (PT)
    • Trombinski čas (TT)
    • Antitrombin III (AT III)
    • Koncentracija fibrinogena
    • Test lize strdkov
    • Odvzem krvnih strdkov
    • Študija D-dimerjev
    • Protitelesa proti trombocitom
    • Imunoglobulin, vezan na trombocite
    • Antigen, povezan s faktorjem VIII
    • Produkti razgradnje fibrina (FDP)
  • Biokemijski testi krvnega seruma psov in mačk
    • Ključne točke pri razlagi rezultatov biokemičnih preskusov
  • Rutinski biokemični testi
    • ALT - alanin aminotransferaza / alanin transferaza
    • AST: aspartat aminotransferaza
    • ALP / AP: alkalna fosfataza
    • CIALP: Kortikosteroidno inducirana alkalna fosfataza
    • ACP: kisla fosfataza
    • GGT (γ-GGT): gama glutamiltransferaza
    • Amonijak
    • Amilaza
    • Lipaza
    • Test stimulacije heparina za lipoprotein lipazo
    • Žolčne kisline
    • Bilirubin
    • Holesterol
    • Trigliceridi
    • Elektroforeza lipoproteinov
    • BUN / SUN: dušik sečnine v krvi
    • Sečnina
    • Kreatinin
    • Razmerje BUN / kreatinin
    • Glukoza
    • Test tolerance na glukozo
    • Fruktosamin pri spremljanju hipoproteinemije
    • Fruktosamin pri spremljanju sladkorne bolezni
    • Skupne beljakovine (TP)
    • Albumin
    • Globulini
    • Test viskoznosti za hiperproteinemijo
    • Fibrinogen in proteini akutne faze
    • C-reaktivni protein (CRP)
    • Kreatin kinaza (CK / CPK)
    • Laktat dehidrogenaza (LD, LDH)
    • Sečna kislina
    • Mlečna kislina
    • Makroenzimi
  • Funkcionalni testi nadledvičnih žlez
    • Določanje ACTH
    • Acth stimulacijski test
    • Kombinirani test stimulacije akta s testom zaviranja deksametazona
    • Test zaviranja deksametazona
    • Aldosteron
    • Kortizol: posredni test
    • Serumski kortizol
  • Preskusi delovanja ščitnice pri psih in mačkah
    • fT4: prosti T4
    • Vzvratni T3
    • T3
    • Faktor K
    • Tirotropin: cTSH
    • Test odziva hormonov, ki stimulirajo ščitnico
    • Brezplačni T4 z dializo (fT4d)
    • Spremljanje zdravljenja: TSH
    • Stimulacijski test s tirotropin sproščujočim hormonom (TRH)
    • Protitelesa proti ščitničnim hormonom
    • Protitelesa proti tiroglobulinu
    • T4 preskus avtoprotiteles T4 / T3
    • T4: Tetraiodotironin
    • Test zatiranja T3
  • Hormonski testi
    • Inzulinu podoben rastni faktor-1 (IGF-1)
    • Test stimulacije rastnega hormona
    • Insulin
    • Razmerje: insulin / glukoza
    • Estradiol
    • Progesteron
    • Relaksin: test nosečnosti pri psicah
    • Gastrin
    • Gastrin stimulacijski test
    • Obščitnični hormon (PTH)
    • Paratiroidni hormon, vezan na beljakovine (PTHrP)
  • Krvni testi za prebavne motnje
    • Test absorpcije ksiloze
    • Bentiromidni test (Bt-PABA)
    • Preskus absorpcije maščob
    • Test absorpcije vitamina A
    • TLI (tripinom podobna imunoreaktivnost)
    • Vitamin B12
    • Folna kislina
    • Kalcij
    • Ioniziran kalcij
    • Kloridi
    • Fosfor (P ++)
    • Magnezij
    • Železo
    • Kalij
    • Natrij
    • Razmerje natrija v serumu v serumu
    • Osmolarnost
    • PH
    • Bikarbonat (HCO3-, CO2)
    • Ogljikov dioksid (CO2)
  • Serološki in posebni testi
    • Protitelesa proti receptorjem acetilholina
    • Proteini akutne faze
    • Alfa-fetoprotein
    • ANA: Test antinuklearnih protiteles
    • Lymska bolezen
    • Kateholamini (adrenalin, noradrenalin, dopamin)
  • Najpogosteje uporabljeni diagnostični profili pri psih in mačkah
    • Splošni diagnostični profil
    • Geriatrični profil
    • Profil anemije
    • Profil driske
    • Profil elektrolitov
    • Epileptični profil psa
    • Ledvični profil
    • Krempljev profil
    • Diagnostika pu / pd (poliurija in povečana žeja)
    • Bruhanje - diagnoza
    • Pankreasno-črevesni profil
    • Profil trebušne slinavke
    • Jetrni profil
    • Predoperativni profil
    • BARF profil
    • Mačji profil
    • Profil zgornjih dihalnih poti
    • Profil hemotropne mikoplazme
    • Oftalmični profil
    • FIP profil
    • Profil epilepsije

Morfologija krvi pri psih in mačkah

Popolna krvna slika psa in mačke

Interpretacija hemograma

Hemogram, se pravi polno krvna slika (ali skupna krvna slika) po definiciji ni del velikega biokemičnega profila.

Podatki, pridobljeni s tem krvnim testom, pa zagotavljajo pomembne kazalnike, ki lahko podpirajo biokemične ugotovitve in pomagajo pri diagnozi in zdravljenju bolezni.

Hemogram vsebuje kvantitativne in kvalitativne podatke o krvnih celicah.

Količinski podatki hemograma vključujejo:

  • skupno število rdečih krvnih celic (RBC),
  • skupno število belih krvnih celic (WBC),
  • število trombocitov (trombociti),
  • število diferenciranih belih krvnih celic,
  • raven hemoglobina,
  • vrednost hematokrita,
  • število retikulocitov,
  • kazalniki rdečih krvnih celic,
  • včasih določanje ravni skupnih beljakovin.

Znaki kakovosti so morfološka ocena brisa krvi.

Eritrociti, rdeče celice (E, Ery, RBC)

Eritrociti so najštevilčnejše krvne celice, ki nastanejo v kostnem mozgu in se shranijo in razgradijo v vranici.

Glavna vloga eritrocitov je transport kisika - ta funkcija je možna zaradi dejstva, da vsebujejo znatne količine hemoglobina - rdeče krvno barvilo, ki ima veliko afiniteto do tega plina.

Analiza rdečih krvnih celic v hemogramu vključuje:

  • hematokrit (HCT),
  • število rdečih krvnih celic (eritrocitov),
  • test hemoglobina in število rdečih krvnih celic, prikazano na krvnem brisu.

Iz standardnih meritev lahko izračunate kazalnike rdečih krvnih celic:

  • srednji volumen celice (MCV),
  • povprečna koncentracija hemoglobina v celicah (MCHC).

Povečanje rdečih krvnih celic se najpogosteje pojavi pri:

  • dehidracija; to je domnevno povečanje eritrocitov, ki se pojavi kot posledica velike koncentracije krvi - s tem se spremeni razmerje rdečih krvnih celic do plazme,
  • dolgotrajna hipoksija;
  • stres; ob močnem čustvenem vzburjenju (zlasti med obiskom veterinarja) se lahko vranica refleksno skrči in bazen eritrocitov se sprosti v obtok; to navidezno povečanje eritrocitov je mogoče opaziti v hemogramu, vendar je običajno majhno,
  • nekatere neoplastične bolezni,
  • policitemija (polycythemia vera) - to je redka bolezen hematopoetskega sistema,
  • cistična bolezen ledvic,
  • hidronefroza,
  • zdravljenje s kortikosteroidi,
  • odpoved srca,
  • odpoved pljuč.

Najpogostejši padec rdečih krvnih celic je:

  • kot posledica krvavitve - to je t.i. hemoragična anemija (akutna in kronična),
  • med različnimi vrstami anemije (aplastična anemija, hemolitična anemija, anemija pomanjkanja),
  • v primeru hiperhidracije (očitno zmanjšanje števila eritrocitov),
  • v pozni nosečnosti,
  • v primeru okužb s krvnimi zajedavci - npr. Babesia canis pri psih, Haemobartonella pri mačkah,
  • kot posledica odpovedi ledvic; proizvajajo hormon eritropoetin, ki je bistvenega pomena za proizvodnjo rdečih krvnih celic v kostnem mozgu,
  • med kroničnimi okužbami,
  • z endokrinimi motnjami, kot so:
    • hipopituitarizem,
    • Hipotiroidizem,
    • adrenalna insuficienca,
    • presežek estrogenov.

Hemoglobin (Hb, HBG)

To je rdeči krvni pigment, ki prenaša kisik po telesu.

Opazimo zvišanje ravni hemoglobina:

  • pri hiperhemiji,
  • v primeru dehidracije.

Znižanje ravni hemoglobina se pojavi:

  • z anemijo različnih okolij,
  • v primeru prekomerne hidracije.

Hematokrit (Ht, HCT, PCV)

To je vrednost, ki odraža razmerje med morfotičnimi (tj. Celičnimi) krvnimi elementi (predvsem rdečimi krvničkami) in celotnim volumnom krvi.

Hematokrit se uporablja za odkrivanje anemije (v kombinaciji z drugimi hematološkimi parametri) dehidracija in prekomerna hidracija (v kombinaciji s skupno vrednostjo beljakovin v serumu).

Povečanje hematokrita - vzroki:

  • primarna in sekundarna hiperemija;
  • dehidracija, npr. kot rezultat:
    • diabetes insipidus,
    • bruhanje,
    • driska,
    • izguba tekočine,
  • zmanjšanje volumna plazme zaradi izgube plazme, npr. avtor:
    • zažgano,
    • peritonitis.

Zmanjšanje hematokrita:

  • stanja, ko se poveča volumen obtočne krvi, npr.:
    • nosečnost,
    • nefroza,
    • hiperproteinemija - to je presežek beljakovin,
  • anemijo,
  • prekomerna hidracija.

Označevalci rdečih krvnih celic se uporabljajo predvsem za prepoznavanje vrste anemije.

MCV

MCV (Mean Corpuscular Volume) je povprečni volumen rdečih krvnih celic.

MCV se poveča pri:

  • makrocitna in megaloblastna anemija (pomanjkanje vitamina B12, kobalta in folne kisline),
  • ciroza jeter,
  • hipotonična prekomerna hidracija,
  • hipotiroidizem,
  • fiziološko pri novorojenčkih.

MCV se zmanjša pri:

  • mikrocitna anemija (pomanjkanje železa);
  • kronične bolezni;
  • hipertonična dehidracija.

MCH

MCH (povprečni telesni hemoglobin) - povprečna masa hemoglobina v rdečih krvnih celicah

MCH se poveča pri:

  • hiperkolitična anemija (megaloblastna, s cirozo).

MCH se zniža pri:

  • hipokromatska anemija zaradi pomanjkanja železa,
  • nekatere neoplastične bolezni,
  • hipotonična prekomerna hidracija.

MCHC

MCHC (povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina) - povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah

MCHC se poveča z:

  • hiperkromna anemija,
  • hipertonična dehidracija.

MCHC se zniža pri:

  • hipokromatska anemija s pomanjkanjem železa,
  • hipotonična prekomerna hidracija,
  • zastrupitev s svincem.

Kvalitativna ocena rdečih krvnih celic

Oceno rdečih krvnih celic je mogoče določiti z mikroskopijo (ocena krvnega brisa).

Ta krvni test ocenjuje:

  • velikost vaših rdečih krvnih celic,
  • obliko rdečih krvnih celic,
  • obarvanje rdečih krvnih celic,
  • prisotnost vključkov,
  • prisotnost možnih parazitov.

Pri kvalitativnem ocenjevanju rdečih krvnih celic lahko naletite na naslednje izraze:

  • Normocitoza - normalna velikost celic.
  • Makrocitoza - prevlada velikih celic. Makrociti so velike rdeče krvne celice, med katerimi lahko ločimo naslednje:
    • Megalociti. Pojavljajo se pri megaloblastni anemiji zaradi pomanjkanja B12 in folne kisline.
    • Nemegocitni makrociti (npr. leptociti) - pojavijo se pri mehanski zlatenici in anemiji zaradi pomanjkanja železa.
    • Retikulociti - tj nezrele rdeče krvne celice - njihovo povečano število je simptom regeneracije sistema rdečih krvnih celic in se pojavi s povečano eritropoezo (t.j. proizvodnjo rdečih krvnih celic).
  • Mikrocitoza - količinska prednost majhnih krvnih celic. Obstajata dve vrsti mikrocitov:
    • Sferociti - krvne celice, ki v notranjosti ne vsebujejo običajnega posvetlitve.
    • Ne-sferocitni mikrociti (krvne celice so manjše in tanjše kot običajno).

Sferocitoza je značilna za anemijo imunskega ozadja.

  • Anizocitoza - prisotnost krvnih celic različnih velikosti.
  • Poikilocitoza - pojav krvnih celic različnih oblik. Med takšnimi rdečimi krvničkami različnih oblik je mogoče razlikovati:
    • Ovalociti - ovalne krvne celice, včasih fiziološko prisotne. V krvi se pojavijo z megaloblastno anemijo.
    • Schistociti (znane tudi kot fragmentne celice) - krvne celice s poškodovanimi celičnimi membranami. Pojavljajo se pri boleznih z diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC), pa tudi po opeklinah.
    • Ščitnične celice - kot že ime pove, so zaradi neenakomerne porazdelitve hemoglobina v krvnih celicah videti kot strelska tarča. Pojavljajo se pri anemiji zaradi pomanjkanja železa, boleznih jeter in mehanski zlatenici.
    • Akantociti - krvne celice z izrastki. Pojavljajo se predvsem pri boleznih jeter.
    • Drepanociti - srpaste celice - se pojavljajo pri hemolitični anemiji srpastih celic.
  • Ortohromazija - normalna, rožnato -rumena razbarvanje krvnih celic.
  • Oligokromazija (hipokromazija, hipokromija) - hipokromija krvnih celic. Lahko je posledica znižanja hemoglobina zaradi pomanjkanja železa.
  • Hiperkromazija (hiperkromija) - hiperpigmentacija krvnih celic. Sferociti, retikulociti in megalociti so hiperpigmentirani.
  • Polihromazija - drugačna barva krvnih celic. Značilen je za povečano regeneracijo sistema rdečih krvnih celic, npr. pri akutni hemoragični anemiji, hemolitični anemiji, pa tudi med motnjami sinteze hemoglobina.
  • Eritroblastoza - prisotnost jedrnih predhodnikov rdečih krvnih celic v brisu.

Vključitve

V krvnih celicah se lahko pojavijo naslednji vključki:

  • Howell -Jollyjeve celice - ostanki jedra eritroblasta - se pojavijo pri hudi anemiji in pri hemolitični zlatenici.
  • Cabotovi obroči - morda ostanki iz membrane jedra eritroblasta - se pojavijo pri anemiji, levkemiji in zastrupitvi s svincem.
  • Heinzove celice - grudice denaturiranega hemoglobina znotraj eritrocitov - se najpogosteje pojavijo pri zastrupitvi, npr. pesticidov ter pri psih in mačkah po zdravljenju s prednizolonom.

Paraziti

Paraziti v krvnih celicah:

  • Babesia sp.,
  • Haemobartonella sp.,
  • Theileria sp.,
  • Anaplasma sp.

Paraziti, ki jih najdemo zunaj rdečih krvnih celic v brisu:

  • Leucocytozoon sp.,
  • Hepatocystis sp.,
  • Hepatozoon sp.,
  • Trypanosoma sp.,
  • Sarcosystis sp.,
  • Toxoplasma sp.,
  • Eperythrozoon sp.

Vključeno je tudi skupno število eritrocitov (razen zrelih celic) mladoletne krvne celice - eritroblasti in retikulociti.

Število eritroblastov se določi na podlagi ocene brisa krvi, medtem ko se retikulociti trenutno samodejno ocenijo z analizatorjem.

Pri anemičnih psih in mačkah je lahko število retikulocitov v veliko pomoč.

Skupno število retikulocitov več kot 80.000 / μL tako pri psih kot pri mačkah to kaže povečana proizvodnja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Na podlagi teh podatkov je mogoče ugotoviti in razvrstiti glavne nepravilnosti v rdečih krvnih celicah - anemijo ali policitemija (policitemija).

Anemija je daleč najpogostejša motnja rdečih krvnih celic pri živalih in jo lahko uvrstimo med regenerativna anemija ali neregenerativna anemija na podlagi števila retikulocitov in hemograma.

Regenerativna anemija

Za regenerativne anemije so značilni:

  • zmanjšan hematokrit,
  • povečano število retikulocitov
  • polihromija in anizocitoza v krvnem brisu.

Imajo izrazito regenerativne anemije zvišane vrednosti MCV in znižane vrednosti MCHC (mikrocitne in hipokromne anemije).

Regenerativne anemije vključujejo akutno in subakutno anemijo zaradi izgube krvi ter zunanje in intravaskularne hemolitične anemije.

Hitro razvijajoča se izguba krvi ali hemolitična anemija lahko močno vpliva na druge laboratorijske podatke.

Akutna anemija je povezana s hitro razvijajočo se hipoksijo, ki povzroči poškodbo celičnih membran parenhimskih organov (npr. jetra) in sproščanje citoplazemskih encimov.

Encimi, kot so AST, ALT, LDH se lahko poveča.

Na splošno lahko hemoliza (to je prenos hemoglobina v plazmo zaradi poškodbe rdečih krvnih celic) povzroči zvišanje serumskega bilirubina zaradi povečanega prometa hemoglobina.

Intravaskularna hemoliza vzroki hemoglobinemija (zvišana raven hemoglobina v serumu) i hemoglobinurija (prisotnost hemoglobina v urinu).

Hemoglobinemija lahko moti številne kolorimetrične kemijske določitve.

Neregenerativna anemija

Za neregenerativne anemije je značilno zmanjšan hematokrit brez odziva, tj. brez povečanja ravni retikulocitov.

Neregenerativne anemije je mogoče razvrstiti le na podlagi pregleda kostnega mozga.

Na splošno so neobnovljive anemije bodisi posledica okvare zorenja, za katero je značilna neučinkovita eritropoeza (nastanek rdečih krvnih celic), bodisi zaradi anemije, povezane z hipoplazija kostnega mozga.

Neregenerativno hipoplastično anemijo lahko povzročijo:

  • splošne poškodbe kostnega mozga,
  • zmanjšanje eritropoetina,
  • invazija kostnega mozga z neoplastičnim procesom,
  • depresija kostnega mozga, povezana s kronično boleznijo.
Nedoločena, neregenerativna anemija "kronična bolezen " je najpogostejša anemija v veterinarski medicini in se lahko razvije v enem tednu ali manj (pri mačkah).

Kar zadeva MCV in MCHC, je lahko anemija zaradi okvare zorenja makrocitna ali mikrocitna, hipokromna.

Hipoproliferativna anemija je običajno normocitna in normokromna.

Bele krvne celice (levkociti, L, WBC)

Bele krvne celice so druge po številu (po eritrocitih) v krvi.

Obstaja več populacij belih krvnih celic z različnimi funkcijami in morfologijo.

Glavna vloga belih krvnih celic je obramba telesa pred patogeni (bakterijami, virusi ali paraziti).

Bele krvne celice delimo na:

  • Granulociti:
    • nevtrofilcev,
    • eozinofili,
    • bazofilni (bazofili).
  • Agranulociti:
    • limfociti,
    • monociti.

Povečanje števila levkocitov belih krvnih celic se pojavi pri:

  • vnetje, ki ga povzročajo bakterijske okužbe ali poškodbe tkiva,
  • nekatere virusne okužbe, npr. steklina,
  • neoplastične bolezni,
  • uremija,
  • sladkorna bolezen,
  • hemoragična in hemolitična anemija,
  • levkemijo,
  • pa tudi zaradi delovanja adrenalina in glukokortikosteroidov.

Fiziološka levkocitoza:

  • po vadbi,
  • po hranjenju,
  • prebavna levkocitoza (pri psih) - posledica povečane ravni nevtrofilcev; pojavi se eno uro po hranjenju in traja 2 do 4 ure,
  • v zadnji fazi nosečnosti in takoj po porodu,
  • pri mladih živalih,
  • stres - pod vplivom stresnih dejavnikov se lahko število levkocitov poveča.

Zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkopenija):

  • bolezni hematopoetskih organov (npr. rak, alevkemična levkemija, levkemija v remisiji, aplastična anemija),
  • nalezljive bolezni (npr. mačja panleukopenija, pasja parvoviroza),
  • kaheksija, okrevanje,
  • anafilaktični šok.
  • zastrupitev z zdravili (sulfonamidi, antibiotiki, zdravili proti bolečinam, antikonvulzivi) ali zastrupitev s kemikalijami (DDT, živo srebro in svinčeve spojine).
  • ionizirajoče sevanje.

Samo ocena števila belih krvnih celic običajno ni zadostna, še posebej, če krvna slika ni bila pravilna.

Potem je pomembno pojasniti test, to je temeljito analizo najmanj 5 frakcij levkocitov.

Temu se reče. levkogram.

Levkogram - je število posameznih vrst belih krvnih celic, izraženo v odstotkih.

Nevtrofilci

Nevtrofili so najštevilčnejši levkociti, t.i. prva obrambna linija v telesu.

Njihova vloga je uničiti sprožilce vnetja.

Razdeljen v:

  • palični nevtrofilci (mladostni),
  • Segmentirani (zreli) nevtrofilci.
Povečanje števila palic kaže na akutno vnetje, število segmentov pa na dolgotrajno, kronično vnetje.

Povečano število nevtrofilcev (nevtrofilija):

  • akutno in kronično vnetje,
  • stres ali vadba,
  • zastrupitev s svincem, živim srebrom, arzenovimi spojinami,
  • zastrupitev z nekaterimi zdravili (npr. digitalis),
  • presnovne bolezni, ki povzročajo acidozo,
  • nekatere neoplastične bolezni,
  • zdravljenje z glukokortikosteroidi,
  • fiziološko se pojavi pri novorojenčkih in pri materi v perinatalnem obdobju.

Nizko število nevtrofilcev (nevtropenija):

  • nekatere virusne okužbe,
  • nekatere glivične okužbe,
  • nekatere protozojske okužbe;
  • agranulocitoza.

Pri ocenjevanju rezultata pregleda levkograma je pogosto mogoče najti naslednji izraz: premik slike v levo.

To je sprememba deleža med nevtrofilci z jedrom palice in celicami s segmentiranim jedrom.

Premik slike v levo kaže na povečanje števila mladih nevtrofilcev.

Fiziološko se lahko pojavi pri novorojenčkih in v perinatalnem obdobju.

Patološko je premik slike v levo povezan z:

  • pojav akutnega vnetja,
  • pojav stresa (npr. po velikem trudu),
  • krvavitve,
  • včasih z zastrupitvijo,
  • levkemijo.

Desni premik - To je povečan odstotek segmentiranih nevtrofilcev. Lahko se pojavi v:

  • kronično vnetje;
  • z odpovedjo kostnega mozga (če ga spremlja nevtropenija).

Eozinofili

Je drugi najpogostejši v skupini granulocitov.

Tako kot nevtrofilci uničujejo sprožilce vnetja.

Povečanje eozinofilcev (eozinofilija):

  • parazitske bolezni,
  • alergije,
  • adrenalna insuficienca,
  • eozinofilni miozitis,
  • eozinofilni cekum in kolitis,
  • eozinofilna pljučnica pri psih in mačkah,
  • rak seroznih membran, jajčnikov, kosti,
  • po splenektomiji (odstranitev vranice),
  • nekatera zdravila (salicilati, barbiturati, arzenove in fosforjeve spojine, nekateri antibiotiki),
  • obdobje okrevanja po okužbi,
  • pri nekaterih psicah med vročino.

Zmanjšanje eozinofilcev (eozinopenija):

  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze,
  • zdravljenje z glukokortikosteroidi,
  • stres.

Bazofili (bazofili)

Povečanje števila bazofilcev (bazofilija):

  • kronična hemolitična anemija,
  • bolezni, pri katerih se pojavijo preobčutljivostne reakcije,
  • stanja izčrpanosti in lakote.

Limfociti

Limfociti so celice imunskega sistema, katerih naloga je prepoznati dejavnike, ki so telesu tuji.

Povečanje števila limfocitov (limfocitoza):

  • nekatere neoplastične bolezni,
  • prekomerno aktivna ščitnica,
  • adrenalna insuficienca,
  • nekatere kronične bolezni.

Zmanjšanje števila limfocitov (limfopenija):

  • napredovale neoplastične bolezni,
  • odpoved ledvic in krvnega obtoka,
  • hepatitis pri psih,
  • Okužba s FIV pri mačkah,
  • mačja panleukopenija,
  • nosne,
  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze (povečana koncentracija glikokostikosteroidov).

Monociti: največje bele krvne celice

Povečanje monocitov (monocitoza):

  • nekatere nalezljive bolezni,
  • nekatere neoplastične bolezni,
  • nekaj krvnih parazitov,
  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze.

Določanje belih krvnih celic - WBC je število levkocitov (tj. celotna populacija belih krvnih celic) in količinska sprememba njihovih posameznih frakcij v krvnem brisu.

Čeprav je diferenciacija belih krvnih celic vedno ocenjena kot odstotek, jo je treba razlagati le v smislu absolutnih števil.

Podatki levkograma se uporabljajo za ugotavljanje, ali je proces bolezni vneten ali ne.

Delno je mogoče oceniti tudi vlogo stresa v procesu bolezni.

Premik v levo, to je prisotnost povečanega števila nezrelih nevtrofilcev (palic), kaže na akutno ali subakutno vnetje.

Pri psih in mačkah spremlja večino vnetnih procesov levkocitoza z nevtrofilijo in možno monocitoza, ampak levkopenija z nevtropenijo in premaknilo v levo (degenerativni premik v levo) lahko opazimo pri težkih, depresivnih vnetna bolezen.

Kronične vnetne bolezni so običajno nizke stopnje, zato so za njih značilno normalno ali povišano število levkocitov z zrelo nevtrofilijo, brez premika v levo in pogosto monocitoza.

Stres (sproščanje endogenih steroidov) ali dajanje eksogenih steroidov povzroči levkopenijo.

Tako pri psih in mačkah, ki trpijo zaradi kroničnih vnetnih bolezni, povezanih s stresom, lahko pričakujete:

  • levkocitoza z nevtrofilijo,
  • levi premik (regenerativno),
  • monocitoza,
  • limfopenija.

Stresni levkogram brez spremljajočega vnetja se običajno imenuje blaga levkocitoza z zrelo nevtrofilijo, bez premik v levo, limfopenija, eozinopenija in robna monocitoza.

Sum na stres zaradi popolne krvne slike je pomemben na biokemični plošči.

Fiziološko povečanje glukokortikoidov, povezanih s stresom, lahko povzroči zmerno zvišanje glukoze v krvi (> 135 mg / dl, vendar < niż próg nerkowy 180 mg/dl).

Višje od fizioloških povečanj (npr. Cushingova bolezen, eksogeni steroidi) lahko dodatno povzroči znatno povečanje alkalne fosfataze ali poslabša sposobnost koncentracije ledvičnih tubulov.

Trombociti (trombociti, PLT)

Trombociti sodelujejo pri strjevanju krvi.

Povečanje števila trombocitov (trombocitoza, trombocitemija):

  • po krvavitvah,
  • s pomanjkanjem železa,
  • med neoplastičnimi boleznimi.

Zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija, trombocitopenija):

  • poškodbe kostnega mozga,
  • nekatere virusne okužbe (npr. pasji infekcijski hepatitis),
  • trombocitopenija imunskega ozadja,
  • zdravila (sulfonamidi in trimetoprim),
  • babesioza.

Parametri trombocitov v hemogramu vključujejo oceno števila trombocitov in oceno njihove morfologije v brisu.

Najpogostejša nenormalnost trombocitov pri živalih je trombocitopenija.

Trombocitopenija je lahko povezana z:

  • imunska bolezen,
  • hipoproliferacija kostnega mozga,
  • prizadetost vranice.

Poleg tega je lahko trombocitopenija značilnost diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), sindroma, ki je skoraj vedno posledica hude, globlje sistemske bolezni in običajno povzroči nenormalnosti v biokemičnem profilu.

Koagulogram

Koagulogram je študija krvnih elementov in dejavnikov, ki sodelujejo pri strjevanju krvi.

Ta test ugotavlja:

Čas krvavitve

To je čas od trenutka poškodbe kože do ustavitve pretoka krvi.

Odvisno je od števila trombocitov in stanja krvnih žil ter v manjši meri od faktorjev strjevanja v plazmi.

Pri psih in mačkah mora biti čas krvavitve do 5 minut.

Podaljšanje časa krvavitve:

  • koagulacijske napake,
  • trombocitopenija,
  • strupena disfunkcija trombocitov,
  • von Willebrandova bolezen.

Čas strjevanja

To je čas od trenutka odvzema krvi do njenega strjevanja v stekleni kapilari.

Pri psih je do 13 minut, pri mačkah do 9 minut.

Podaljšanje časa strjevanja:

  • hemoragična diateza,
  • nekatere nalezljive bolezni (npr. nosni),
  • anemijo,
  • bolezen jeter,
  • zastrupitev s podganami.

Zmanjšanje časa strjevanja:

  • črevesni katar, bolezni z zaprtjem,
  • nefritis,
  • kronični dihalni katar,
  • dajanje kalcijevih pripravkov ter vitaminov C in K,
  • transfuzijo krvi ali plazme,
  • diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC).

Aktiviran čas strjevanja (ACT)

Čas aktiviranega strjevanja krvi je čas strjevanja krvi z dodatkom aktivatorja.

Uporablja se za nadzor terapije s heparinom.

AKT uporablja se tudi za odkrivanje zastrupitev z antikoagulanti.

Norma pri psih do 95 sekund pri 37 ° C (do 130 sekund pri sobni temperaturi) in pri mačkah do 90 sekund pri 37 ° C.

Cephalin Time (PTT)

Cefalinski čas je merilo aktivacijskega sistema protrombina in je neodvisno od krvnih ploščic.

Mora biti 18-30 sekund.

Kaolin-Kephalin čas (APTT)

Kaolinsko-kefalinski čas je merilo aktivacijskega sistema protrombin, po največji aktivaciji faktorjev strjevanja (XI in XII).

Uporablja se za pregled vseh faktorjev strjevanja krvi, razen faktorja VII.

Uporablja se lahko tudi za spremljanje odziva na zdravljenje s heparinom in za diagnosticiranje zastrupitve z antikoagulanti.

Pri psih bi moralo biti do 11 sekund, pri mačkah do 15 sekund.

Protrombinski indeks (PT)

Protrombinski indeks je merilo protrombinskega sistema, vendar je neodvisno od večine faktorjev strjevanja (razen V, VII in X) in trombocitov.

To je občutljiv test za diagnosticiranje zastrupitve z antikoagulanti (pomanjkanje vitamina K1).

Pri psu je 7-10 sekund, pri mački 7-12 sekund.

Trombinski čas (TT)

Trombinski čas je merilo pretvorbe fibrinogena v fibrin.

Uporablja se za spremljanje terapije s heparinom.

Pri živalih s težavami s strjevanjem krvi DIC predlaga podaljšan trombinski čas.

Pri psih naj bi trajalo do 11 sekund, pri mačkah do 20 sekund.

Antitrombin III (AT III)

Antitrombin III je globulin, ki nastaja v jetrih in medsebojno deluje s heparinom, da zavira faktorje strjevanja krvi.

Znižana raven je zgodnji pokazatelj hiperkoagulabilnosti, npr. v teku:

  • DIC,
  • glomerulonefritis,
  • beljakovinsko ljubeča enteropatija.

Povišane ravni se pojavijo pri bolnikih, zdravljenih z estrogenom, z mehansko zlatenico in pomanjkanjem vitamina K1.

Norma (slabo. imunološki) - 17-30 mg / dl, slab. Delujoč - 80-120%.

Koncentracija fibrinogena

Fibrinogen je protein, sintetiziran v jetrih, ki se pretvori v fibrin in tako sodeluje pri nastanku strdka.

Povečana koncentracija fibrinogena se pojavi pri:

  • ledvične bolezni:
    • nefrotski sindrom,
    • glomerulonefritis,
  • reakcije v akutni fazi:
    • vnetje,
    • nalezljive bolezni,
    • hude poškodbe in kirurški posegi,
  • motnje sinteze kolagena,
  • neoplastične bolezni.

Znižanje koncentracije fibrinogena:

  • bolezni jeter:
    • akutno vnetje,
    • ciroza,
    • nekroza jeter,
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • hemoragična diateza.
Pri psih je norma 1-5 g / l;. pri mačkah 0,5-3 g / l.

Test lize strdkov

Test lize strdkov je posredni presejalni test za produkte razgradnje fibrina.

Predčasna liza (razgradnja) strdka kaže na povečano aktivnost fibrinolitičnega sistema.

Strdek se običajno razgradi med 8-20 ur. Hitrejša liza kaže na povečano razgradnjo fibrina, tako kot pri DIC.

Pravilno razpadanje strdka: > 8 ur. Nepravilna liza: < 8 godzin.

Odvzem krvnih strdkov

Test raztezanja celotnega krvnega strdka je hiter test za oceno delovanja trombocitov.

Strdek se skrči na 1/3 prvotne velikosti, če je dovolj in pravilno delujočih trombocitov.

Pomanjkanje krvnih strdkov kaže na moteno delovanje trombocitov, če so trombociti normalni.

Disfunkcija trombocitov se pogosto pojavi pri uremiji ali zaužitju aspirin.

Pravilno umikanje strdka: < 1 godzina.

Študija D-dimerjev

D-dimeri so pokazatelj intravaskularne koagulacije in se pojavijo prej kot produkti razgradnje fibrina (FDP).

Izvirajo iz zamreženega fibrina.

Norma pri psih in mačkah: < 0,5 μg/ml ali < 0,5 mg/L.

Protitelesa proti trombocitom

Faktor trombocitov-3 (PF-3) je posreden test serumskih protiteles proti trombocitom.

Če so prisotni, skrajšajo čas strjevanja v primerjavi s testom, opravljenim z normalnim serumom.

Ta test je bil nadomeščen z neposrednim preskusom.

Imunoglobulin, vezan na trombocite

Imunoglobulin, vezan na trombocite je test izbire za določanje imunske trombocitopenije.

Negativni rezultat izključuje imunske motnje, pozitiven rezultat pa ne razlikuje med primarno in sekundarno imunsko trombocitopenijo (IMT).

Sekundarni IMT povzročajo:

  • cepiva proti živim virusom,
  • tesnobe,
  • rahitis,
  • virusi.

Antigen, povezan s faktorjem VIII

Uporablja se za diagnozo von Willebrandova bolezen.

Ko raven tega kazalnika pade manj kot 30% normalno, krvavitev se pojavi kljub normalnemu številu trombocitov.

Nosilce te nagnjenosti k krvavitvam lahko odkrijemo s količinsko opredelitvijo tega dejavnika:

  • < 30% wartości prawidłowej – zwiększone ryzyko krwawienia,
  • < 50% wartości prawidłowej – nosiciele choroby von Willebrand'a.

Produkti razgradnje fibrina (FDP)

Produkti razgradnje fibrina izvirajo iz razgradnje fibrinskih strdkov, ko je v telesu preveč strdkov.

Ta test se uporablja za dokumentiranje diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Zdrave živali nimajo FDP.

Biokemijski testi krvnega seruma psov in mačk

Biokemijska študija

Biokemijsko testiranje je opredeljeno kot uporaba več krvnih kemikalij za oceno zdravja posameznih organov hkrati.

Poleg standardnih kemijskih preskusov se merijo tudi drugi parametri (npr. hemogram, urinski test) za natančnejšo in popolnejšo sliko o bolnikovem splošnem zdravju.

Skratka, hematološki test in splošna analiza urina nista del biokemičnih testov, vendar slednjega ni mogoče natančno razlagati brez celotne krvne slike in analize urina.

Biokemijsko profiliranje je močno diagnostično in nadzorno orodje, ki se uporablja pri bolnikih in pri tistih, ki se zdravijo.

Je tudi pomemben del rednega zdravstvenega ocenjevanja zdravih psov in mačk.

Medtem ko kemija krvi ponuja razburljiv potencial kot klinično orodje, ni panaceja.

Ta test ne bo ozdravil pacienta, ampak bo le pokazal smer terapije.

Kot lahko vsebujejo standardni biokemični profili od 12 do 30 različnih rezultatov preskusov, razlaga teh podatkov je lahko zelo zapletena.

Poleg tega je razlago rezultatov pogosto "prikrilo" dejstvo, da imajo lahko popolnoma normalne živali, v resnici pa se celo pričakujejo, da so rezultati testov občasno nenormalni.

Ocenjuje se, da je v standardni plošči 12 kemijskih analiz približno 46% vsi zdravi bolniki bodo imeli vsaj en nenormalen rezultat testa.

Takšne napačne navedbe so običajno povezane z načinom določanja (normalnih) referenčnih vrednosti.

Za določitev normalnih referenčnih vrednosti za določen test se postopek izvede z vzorci iz velike populacije klinično zdravih posameznikov.

Tako kot pri zdravih osebah lahko pride do občasnih nenormalnih rezultatov testov, imajo lahko tudi živali s hudo organsko boleznijo rezultate testov, ki spadajo v normalna referenčna območja.

Na primer:

povišane ravni alanin transaminaze (ALT) - encima, ki ga običajno najdemo v citoplazmi hepatocitov - so že dolgo prepoznali kot pomemben pokazatelj bolezni jeter pri psih.

Vendar bodo serumske vrednosti ALT povišane le v določenih okoliščinah, npr. v pogojih, ko so citoplazmatske membrane hepatocitov poškodovane, kar povzroči sproščanje citoplazme iz veziklov, vezanih na membrano.

Pri bolj kronični bolezni jeter so lahko lastnosti celične membrane skoraj normalne.

Poleg tega ravni ALT odražajo število hepatocitov s poškodovanimi membranami; zato izrazitejše zvišanje pogosteje opazimo pri razpršeni in ne pri lokalizirani bolezni jeter.

Ravni ALT se bodo razlikovale tudi glede na stopnjo bolezni organa v času vzorčenja.

Razpolovna doba tega encima v obtoku je 2-4 dni, zato lahko 2-kratno povečanje ALT zaradi akutne nekroze jeter povzroči okrevanje v enem tednu.

Zdravnik se mora zavedati, da lahko fizične spremembe v enem sistemu povzročijo nenormalne vrednosti pri testih, ki se uporabljajo za označevanje bolezni v drugem sistemu.

Na primer:

Ravni kalcija se uporabljajo predvsem kot indikatorji aktivnosti obščitničnih hormonov. Vendar je serumski kalcij delno vezan na albuminski filtrat.

Zato lahko vse, kar znižuje raven albumina, povzroči znižanje ravni kalcija v krvi, kar lahko vodi do napačnih zaključkov o ravni kalcija v krvi.

Ključne točke pri razlagi rezultatov biokemičnih preskusov

  • Nikoli ne uporabljajte enega samega biokemičnega parametra za oceno zdravja določenega organa ali sistema.
  • Pomembno je razumeti dejavnike, ki vplivajo na dani rezultat testa, kot so vzroki rasti, razpolovna doba izmerjenih parametrov in poti izločanja.
  • Vedno upoštevajte interakcije med različnimi organskimi sistemi in kako lahko ta interakcija vpliva na različne rezultate testov.
  • Samo s sistematičnim vrednotenjem podatkov se lahko izognemo napačni razlagi in zmedi.

Rutinski biokemijski testi

ALT - alanin aminotransferaza / alanin transferaza

V velikih količinah je prisoten v citoplazmi jetrnih celic psov in mačk.

Ta encim vstopi v kri, ko so hepatociti poškodovani ali uničeni in več dni kroži v serumu.

To je zelo občutljiv pokazatelj aktivne poškodbe jeter, vendar ne kaže na vzrok ali reverzibilnost poškodbe.

Povišane vrednosti ALT v serumu kažejo na nedavno ali stalno poškodbo jetrnih celic.

Zvišanje minimalne ravni 3-krat priča o hudi poškodbi jeter v preteklosti 2-5 dni.

Povečanje aktivnosti ALT predstave poškodbe ali nekroza jetrnih celic.

Norma pri psih: 3-50 ie / l Norma pri mačkah: 20-107 ie / l.

Povečanje aktivnosti ALT z referenčnih vrednosti na 200 U / L:

  • rak jeter,
  • vnetje trebušne slinavke,
  • hemoliza.

Povečanje aktivnosti z 200-400 U / L:

  • jetrna holestaza,
  • ciroza jeter (z zvišanimi vrednostmi AST),
  • zdravljenje z visokimi odmerki salicilatov.

Povečanje aktivnosti 400-4000 U / L:

  • virusni hepatitis;
  • strupena poškodba jeter;
  • okvara krvnega obtoka.

AST: aspartat aminotransferaza

AST je encim, povezan z mitohondriji.

Najdemo ga v številnih tkivih v telesu, še posebej pa v jetrih in progastih mišicah.

Serumski AST je povišan z nekrozo skeletnih mišic in nekrozo jetrnih celic.

Povišane ravni AST brez povečanja ALT kažejo mišična nekroza.

Pri poškodbah jeter se AST povečuje počasneje kot ALT in kaže na popolnejšo celično motnjo, saj AST "pušča" iz celic le z nekrozo in ne z nestabilnostjo membrane.

Povišane ravni AST v serumu kažejo na nekrozo mišic ali jeter.

Pri jetrni bolezni se serumski AST normalizira hitreje kot ALT.

Zvišanje ravni kaže na stalno, resno poškodbe hepatocitov.

Normalni razpolovni čas v plazmi je približno 12 ur pri psih in 2 uri pri mačkah.

Obstojnost visokih in stabilnih serumskih ravni nad 2-3 normalnimi razpolovnimi časi je lahko posledica:

  • stalne poškodbe celic,
  • povečana sinteza v normalnem jetrnem tkivu,
  • nastanek makroenzimov.

Hemoliza ali lipemija lahko rahlo zvišata raven AST v serumu.

Norma pri psih: 1-37 ie / l. Norma pri mačkah: 6-44 ie / l.

Povečanje aktivnosti z referenčnih vrednosti na 200 U / L:

  • ciroza,
  • vnetje trebušne slinavke,
  • hemoliza.

Povečanje aktivnosti 200-400 U / L:

  • bolezni skeletnih mišic,
  • kronični hepatitis,
  • kirurški posegi,
  • paraziti,
  • pomanjkanje selena in vitamina E.

Povečanje aktivnosti 400-4000 U / L:

  • miokardni infarkt,
  • virusni hepatitis,
  • strupene poškodbe jeter,
  • tumorji.

Pojav povišanih serumskih ravni AST na enak način kot ALT kaže na poškodbo celic in ne na disfunkcijo organov.

Uporaben je pri diagnozi nekaterih bolezni de Ritis indeks, opisovanje Razmerje AST / ALT.

Vrednost AST je pravilna 1,2 - 1,8.

ALP / AP: alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je prisotna tako v jetrih kot v kosteh.

Povišane ravni AP v serumu kažejo na povečano proizvodnjo AP z jetrnim parenhimom, žolčnim traktom, rastočimi kostmi ali zmanjšano izločanje žolča ali urina.

Ta encim povzroča holestaza, pri psih pa kortikosteroidi ali antikonvulzivi.

Povečana aktivnost fosfatazo ne kaže na nekrozo jeter ali kosti.

Najpomembnejši vzroki za zvišanje ravni AP v krvnem serumu so jetrna holestaza ali prekomerna dobava eksogenih glukokortikosteroidov.

Raven AP se po epizodi dvigne akutni pankreatitis Ker sekundarno vnetje žolčevoda.

Poveča se tudi, če jetrna bolezen povzroči motnje v hepatobiliarni arhitekturi z lokalnimi motnjami v pretoku žolča.

Mačke imajo manj fosfataze kot psi, ledvice pa hitro izločijo malo presežka.

Vsaka povečana aktivnost AP pri mačkah je pomembna in kaže na holestazo.

Normalne vrednosti za mladičke in mucke so zaradi aktivne rasti kosti višje kot pri odraslih.

Bolezni, ki povzročajo preoblikovanje kosti pri odraslih, prinašajo majhne dobičke (manj kot dvakrat od normalne).

Dolgotrajno povečanje aktivnosti AP, ki ni povezano s tekočo boleznijo, je lahko povezano z zmanjšanjem očistka pri naslednjih boleznih, kot so:

  • odpoved ledvic,
  • ciroza,
  • ustvarjanje makroenzimov.

Jetrna holestaza in prekomerna dobava eksogenih glukokortikoidov sta najpomembnejša vzroka za povečanje AP pri psih

Norma pri psih: 20-155 ie / l. Norma pri mačkah: 23-107 ie / l.

Povečanje aktivnosti AT:

  • kongestivno zlatenico,
  • virusni in strupeni hepatitis,
  • ciroza,
  • mieloična levkemija,
  • kostni tumorji,
  • osteomalacija,
  • rahitis,
  • po zdravljenju z glukokortikoidi,
  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze pri psih,
  • fiziološko - nosečnost, obdobje rasti.

CIALP: Kortikosteroidno inducirana alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza, ki jo povzroča kortikosteroid, je izoencim, ki poveča celotno fosfatazo v serumu psa.

Pri diagnozi ima prognostično vrednost hiperadrenokortizem (prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze).

Zaradi pomanjkanja tega izoencima v krvi diagnoza hiperadrenokorticizma ni verjetna.

Nasprotno pa so lahko visoke ravni prisotne z nadledvično boleznijo, zato to ni dober presejalni test za nadledvično bolezen.

ACP: kisla fosfataza

Standard pri psih: 30-120 U / L, standard pri mačkah: 20-63 U / L

Povečanje aktivnosti AKP:

  • rak na prostati,
  • maligni tumorji kosti,
  • hemoliza,
  • uničeni trombociti,
  • primarni hiperparatiroidizem.

GGT (γ-GGT): gama glutamiltransferaza

GGT je induciran jetrni encim, ki kaže na bolezen v portalnem žolčnem sistemu.

Povečanje aktivnosti GGT spremlja povečanje AP, vendar ga v kosteh ne najdemo.

Glukokortikoidi in holestaza povzročajo proizvodnjo GGT.

Pri mačkah je aktivnost tega encima običajno večja od aktivnosti AP pri holestazi.

Povečana raven GGT kaže bolezni jeter s holestazo ali presežek kortizola (pri psih).

Normalno pri psih: 5-25 ie / l, normalno pri mačkah: < 5 IU/L.

Povečanje aktivnosti GGT lahko opazimo pri:

  • holestaza znotraj - in ekstrahepatična,
  • akutni in kronični pankreatitis,
  • akutni hepatitis,
  • ulkusna bolezen debelega črevesa,
  • po zdravljenju z glukokortikoidi pri psih.

Amonijak

Povišane izhodiščne ravni amoniaka v krvi ali vztrajno visoke ravni amoniaka v krvi po peroralni uporabi amonijevega klorida (na voljo kot zakisljevalec urina) kažejo odpoved jeter.

Ta test je v pomoč pri ocenjevanju živali iz:

  • kronično hujšanje,
  • nenormalni simptomi iz centralnega živčnega sistema,
  • majhna jetra.

Nenormalnosti so povezane s testi na serumske žolčne kisline.

Raven amoniaka se poveča:

  • prirojeno in pridobljeno jetrno puščanje,
  • žolčna obstrukcija,
  • biliarni hepatitis,
  • zlatenica.

Protokol bump testa:

  • peroralno dajanje amonijevega klorida v količini 100 mg / kg,
  • odvzem vzorca krvi 30-45 minut po dajanju amonijevega klorida.

Povečanje amoniaka kaže:

  • odpoved jeter,
  • možno z visoko beljakovinsko prehrano,
  • gastrointestinalne krvavitve.
Norma pri psih:

Amilaza

Amilaza se sprošča v kri in v peritonealno votlino:

  • vnetje trebušne slinavke,
  • nekroza trebušne slinavke,
  • obstrukcija kanalov trebušne slinavke.

S tem se 2-3-krat dvigne raven amilaze v serumu.

Povečana absorpcija zaradi enteritisa in zmanjšano izločanje skozi ledvice nežno povečajo aktivnost amilaze v serumu.

Če je povezana z bolečinami v trebuhu, povečana aktivnost amilaze v serumu kaže na akutni pankreatitis.

Ker pa imajo mnoge mačke z akutnim pankreatitisom amilaze v referenčnem standardu, je boljši test za odkrivanje fPL test.

Normalno pri psih: 388-1800 ie / l, normalno pri mačkah: 433-1248 ie / l.

Povečanje aktivnosti amilaze lahko kaže na:

  • akutni pankreatitis,
  • obstrukcija črevesja,
  • ketoacidoza pri sladkorni bolezni,
  • odpoved ledvic,
  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze,
  • obstrukcija žlez slinavk.

Zmanjšanje aktivnosti amilaze opazimo pri:

  • nekroza trebušne slinavke,
  • obsežne opekline,
  • zastrupitev s težkimi kovinami.

Lipaza

Lipaza je encim trebušne slinavke, ki se običajno izloča v dvanajstnik, ko se hrana prebavi.

Lahko se patološko aktivira v trebušni slinavki z lipemijo ali travmo trebušne slinavke.

Nekroza trebušne slinavke včasih zviša koncentracijo lipaze v serumu 2-7 krat v 48 urah.

Zaradi povečane absorpcije se poveča tudi aktivnost lipaze vnetje tankega črevesja in z zmanjšanim izločanjem pri odpoved ledvic.

Po poškodbi trebušne slinavke serumske lipaze ostanejo povišane dlje kot ravni amilaze.

Odpoved ledvic lahko zviša raven lipaze, vendar to ni povezano s pankreatitisom.

Normalno pri psih: 268-1769 ie / l, normalno pri mačkah: 157-1715 ie / l.

Povečanje aktivnosti lipaze:

  • akutni pankreatitis,
  • tumorji trebušne slinavke,
  • bolezni ledvic,
  • obstrukcija črevesja.

Test stimulacije heparina za lipoprotein lipazo

Ta test razlikuje postpendialno lipemijo od patološke lipemije.

Pomanjkanje lipoproteinske lipaze se lahko pojavi pri:

  • sladkorna bolezen,
  • akutni pankreatitis,
  • hipotiroidizem,
  • presežek glukokortikoidov,
  • idiopatska lipoproteinemija pri šolarjih.

Študijski protokol:

  • Če je kri lipemična:
    1. heparin je treba dati intravensko v odmerku 200 ie / kg m 2.c.
    2. po 15 minutah se odvzame vzorec krvi.
    3. opazimo čiščenje motnosti (maščobe) v odvzetem vzorcu krvi
  • Tolmačenje:
    1. čiščenje pomeni normalno lipoprotein lipazo in postprandialno hiperlipidemijo,
    2. pomanjkanje čiščenja kaže na patološko lipemijo, ki je posledica pomanjkanja lipoprotein lipaze.

Žolčne kisline

Uporablja se testiranje žolčnih kislin v serumu za oceno izločevalnega sistema jeter.

Pomagajo pri določanju vzroka kronične izgube teže, nenormalnih simptomov iz osrednjega živčnega sistema in majhnih jeter.

Preiskuje 2 vzorca krvi - na tešče in 2 uri po obroku.

Prirojeno in pridobljeno jetrno uhajanje, obstrukcija žolčnih kanalov, žolčni hepatitis in zlatenica povečajo koncentracijo žolčnih kislin v serumu.

Občasno so ravni žolčnih kislin na tešče višje od postprandialnih.

To je zato, ker žolčnik stimulira želodčni sok, ki prehaja v črevesje.

Če katera od vrednosti presega visoke vrednosti po obroku, jetrna anastomoza se močno priporoča.

Pri mladih živalih z napadi ali konvulzijami, vendar brez očitne bolezni jeter, se žolčne kisline uporabljajo za preverjanje prirojenega makroskopskega in mikroskopskega uhajanja žil.

Pri živalih z vztrajno povišanimi vrednostmi ALT ali drugimi kazalci hepatobiliarne bolezni nenormalno visoke ravni žolčnih kislin kažejo na anastomoze zaradi povečane odpornosti na jetrni portalni pretok krvi zaradi intrahepatične bolezni.

To je dober pokazatelj aktivne bolezni jeter.

Nizke ravni žolčnih kislin z visoko vsebnostjo alkalne fosfataze so lahko bolj indikativne za steroidna hepatopatija kot vnetje žolčnih kanalov.

Pri nesteroidnem hepatitisu se pojavijo zvišane ravni žolčnih kislin in zvišane ravni alkalne fosfataze.

Norma pri psih: post (12 urni post): < 30 μmol/L, po posiłku (2 godziny): 55 μmol/L.

Norma pri mačkah: post (12-urni post): < 25 μmol/L, po posiłku: 35 μmol/L.

Povečanje koncentracije žolčnih kislin:

  • primarne in sekundarne poškodbe jeter,
  • intra- in ekstrahepatična holestaza,
  • portalna anastomoza, kolateralna.

Znižanje ravni žolčnih kislin:

  • zadrževanje vsebine v črevesju,
  • sindrom malabsorpcije.

Bilirubin

Bilirubin izhaja iz katabolizma hemoglobina in kroži v konjugirani in nekonjugirani obliki.

Vsak bilirubin v urinu je njegova konjugirana oblika.

Nekonjugirani bilirubin je netopen v vodi in ne prehaja v urin.

Povišane ravni nekonjugiranega bilirubina v kombinaciji z anemijo kažejo na hemolizo.

Zvišane ravni skupnega bilirubina kažejo na bolezen jeter ali hemolitično bolezen.

Normalno pri psih: skupni bilirubin: 0-0,2 mg / dl ali 0-3,4 μmol / L, konjugirani bilirubin: 0-0,02 mg / dl ali 0-0,3 μmol / L. Normalno pri mačkah: skupni bilirubin: 0-0,4 mg / dL ali 0-6,8 μmol / L, konjugirani bilirubin: 0-0,1 mg / dL ali 0-1,7 μmol / L.

Zvišan bilirubin:

  • hemolitična zlatenica (povečana razgradnja rdečih krvnih celic) - povečuje se koncentracija posrednega bilirubina;
  • mehanska zlatenica (oviran odtok žolča iz jeter) - povečuje se koncentracija neposrednega bilirubina;
  • parenhimska zlatenica (okvara jetrnih celic, ki ima za posledico oslabljeno izločilno funkcijo). Poveča se koncentracija neposrednega in posrednega bilirubina.

Holesterol

Holesterol se proizvaja predvsem v jetrih in se izloča z žolčem.

Hiperholesterolemija (presežek holesterola) se pojavi pri:

  • obstruktivne bolezni žolčevodov,
  • hipotiroidizem,
  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze,
  • akutno vnetje ledvic,
  • nefrotski sindrom,
  • primarne motnje lipidov.

Bolezen jetrnih celic, sladkorna bolezen in anoreksija zmanjšujejo proizvodnjo holesterola in omejujejo njegovo raven v serumu.

Normalno pri psih: 127,7-360 mg / dl ali 3,3-9,3 mmol / L, normalno pri mačkah: 77,4-201,2 mg / dl ali 2,0-5,2 mmol / L.

Holesterol ni diagnostični test, če ga opravimo sami, ampak dopolnjuje druge teste.

Zvišanje koncentracije (hiperholesterolemija):

  • nefroza,
  • kongestivno zlatenico,
  • sladkorna bolezen,
  • hipotiroidizem pri psih,
  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze,
  • prehrana z visoko vsebnostjo maščob,
  • nefrotski sindrom,
  • akutna odpoved ledvic.

Znižanje koncentracije (hipoholesterolemija):

  • insuficienca trebušne slinavke,
  • bolezni jeter (ciroza, nekroza, strupene poškodbe),
  • prekomerno aktivna ščitnica pri psih,
  • anemijo.

Trigliceridi

Zvišane ravni trigliceridov v krvi (hiperlipidemija) povzroči njen lipemični (mlečni) videz.

To je lahko normalno do 12 ur po obroku (postprandialna hiperlipidemija) in se običajno "očisti" z intravenskim heparinom.

Če tudi pogoji na tešče trajajo, hipertrigliceridemijo običajno povzročijo:

  • sladkorna bolezen,
  • Hipotiroidizem,
  • presežek kortizola,
  • holestaza,
  • včasih je pri nekaterih miniaturnih šnavcerjih idiopatsko.

Hiperlipidemija je vzrok in posledica akutnega pankreatitisa.

Normalno pri psih: 17,7-115,1 mg / dl ali 0,2-1,3 mmol / L, normalno pri mačkah: 17,7-159,4 mg / dl ali 0,2-1,8 mmol / L.

Povečanje koncentracije:

  • sladkorna bolezen,
  • vnetje trebušne slinavke,
  • nefroza,
  • obstrukcija žolčnih kanalov.

Elektroforeza lipoproteinov

Nepojasnjeno vztrajno hiperlipidemijo na tešče je mogoče raziskati z elektroforezo beljakovin, ki vsebujejo lipide.

Za razvrstitev lipoproteinov se lahko uporabi elektroforeza, vendar ne daje nobenih informacij o osnovnem vzroku hiperlipidemije.

Razvrstitev:

  • Hilomikroni - vsebujejo trigliceride, pridobljene iz maščob v hrani, in se sintetizirajo v črevesni sluznici.
  • Lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) so bogati s trigliceridi in se sintetizirajo v jetrih.
  • Lipoprotein nizke gostote (LDL) vsebuje veliko holesterola. Nastanejo iz VLDL z odstranitvijo trigliceridov z lipoproein lipazo.
  • Lipoproteini visoke gostote (HDL) - so glavni nosilci holesterola pri psih. Sintetizirajo se v jetrih

BUN / SUN: dušik sečnine v krvi

Povišana raven dušikovih produktov presnove v krvi se imenuje azotemija.

Kadar je rast ledvičnega izvora ali ko kopičenje dušikovih odpadnih produktov povzroči klinične simptome, se stanje imenuje uremija.

Povečanje ravni BUN je lahko posledica:

  • predzdravilo,
  • ledvice,
  • pooperativno.

Pogosti prerenalni vzroki vključujejo:

  • srčna bolezen,
  • hiperadrenokortizem,
  • dehidracija,
  • šok.

Pogosti nedegenerativni vzroki so:

  • obstrukcija sečnice,
  • ruptura mehurja,
  • perforacija sečnice.

To kaže na glomerularno, cevasto ali intersticijsko ledvično bolezen, ki povzroča povečano BUN več kot 70% nefronov je nefunkcionalen.

Analiza urina s specifično težo in sedimentacijo se lahko uporablja za razlikovanje prerenalne azotemije od azote ledvičnega ozadja.

Ravni BUN se znižajo s podaljšanim stradanjem ali kronično boleznijo jeter.

Povečanje BUN kaže na azotemijo ali uremijo.

Normalno pri psih: 10-25 mg / dl ali 6 U / L, normalno pri mačkah: 10-30 mg / dl oz < 5 U/l.

Sečnina

Normalno pri psih: 20-45 mg / dl ali 3,32-7,47 mmol / l, normalno pri mačkah: 25-70 mg / dl ali 4,15-11,62 mol / l.

Povečanje koncentracije:

Predrenalni vzroki:

  • dehidracija,
  • bolezni srčno -žilnega sistema,
  • krvavitev v prebavnem traktu,
  • povečan katabolizem (zvišana telesna temperatura, poškodbe mišic),
  • posttravmatski stres,
  • dieta z visoko vsebnostjo beljakovin.

Ledvični vzroki:

  • pielonefritis,
  • akutni in kronični glomerulonefritis,
  • ciroza ledvic,
  • nefroza.

Ne-ledvični vzroki:

  • nefrolitiaza in kamni v mehurju.

Znižanje koncentracije

  • huda okvara jeter,
  • po infuziji glukoze.

Kreatinin

Kreatinin je ne-beljakovinski dušikov produkt presnove mišic.

Prehranski in beljakovinski katabolizem imata veliko manjši vpliv na raven kreatinina kot na raven BUN.

Tako kot pri BUN se koncentracije serumskega kreatinina povišajo zaradi pogojev, ki omejujejo glomerulno filtracijo.

Izostenurija (specifična teža urina 1,010 +/- 0,02) kaže na ledvični vzrok, višja specifična teža pa na predzdravili ali atrofične vzroke.

Ker je hitrost izločanja kreatinina v urinu konstantna, se lahko raven kreatinina v urinu uporabi za količinsko opredelitev drugih izločenih hormonov ali beljakovin.

Normalno pri psih: 1-1,7 mg / dl ali 88,4-150,3 μmol / L, normalno pri mačkah: 1-1,8 mg / dl ali 88,4-159,1 μmol / L.

Povečanje koncentracije:

  • povečana proizvodnja po vadbi,
  • zmanjšano izločanje (odpoved ledvic, zdravila z nefrotoksičnimi stranskimi učinki, zastrupitev z organskimi in anorganskimi spojinami).

Znižanje koncentracije:

  • lakota,
  • glukokortikosteroidi.

Razmerje BUN / kreatinin

Zmanjšanje glomerularne filtracije običajno poveča vrednosti BUN in kreatinina v enakih razmerjih.

Včasih pa pride do nesorazmernega povečanja razmerja BUN in kreatinina.

Razmerje večje od 20: 1 kaže na prerenalno nitrogenemijo.

Pri zdravih živalih je razmerje BUN in kreatinina normalno več kot 5.

Ko jetra ne uspejo pretvoriti amoniaka v sečnino, se lahko to razmerje zmanjša.

Nizko razmerje je močan pokazatelj kronične odpovedi jeter, še posebej, če so prisotni drugi simptomi disfunkcije jeter.

Za potrditev slabe pretvorbe amoniaka izvedite test tolerance na amoniak.

Normalno pri psih in mačkah:> 5-20.

Glukoza

Pri psih je najpogosteje vzrok za pomembno, dolgotrajno hiperglikemijo (visok krvni sladkor) sladkorna bolezen.

Endogeno izločanje adrenalina in vzorčenje po obroku lahko povzročita prehodno hiperglikemijo.

Pri mačkah lahko diabetes mellitus, sproščanje epinefrina in sistemske bolezni povzročijo pomembno in običajno trajno hiperglikemijo.

Eksogeni glukokortikosteroidi in progestogeni povzročajo blago hiperglikemijo in upočasnijo porabo glukoze.

Mišična aktivnost (konvulzije ali mrzlica) povzroči tudi prehodno zvišanje ravni glukoze v krvi.

Hipoglikemijo lahko povzročijo:

  • tumorji trebušne slinavke, ki izločajo insulin,
  • lakota,
  • adrenalna insuficienca,
  • hipopituitarizem,
  • šok,
  • tumorji, ki ne izvirajo iz trebušne slinavke,
  • velik napor .

Najpogostejši vzrok nizke ravni glukoze je nepravilno ravnanje z vzorcem krvi.

Povečanje glukoze v krvi se pojavi pri stresu in sladkorni bolezni.

Najpogostejši vzrok znižanja glukoze je laboratorijska napaka.

Normalno pri psih: 70-120 mg / dl ali 3,9-6,7 mmol / l, normalno pri mačkah: 100-130 mg / dl ali 5,6-7,3 mmol / l.

Zvišanje koncentracije (hiperglikemija):

  • sladkorna bolezen,
  • nefritis,
  • vnetje trebušne slinavke,
  • dehidracija,
  • presežek kortizola (jatrogen),
  • hiperfunkcija nadledvične skorje in nadledvične možgane,
  • prekomerno aktivna hipofiza,
  • prekomerno aktivna ščitnica,
  • po obroku (fiziološko),
  • Poljski nižinski ovčar ponavadi dvigne raven glukoze,
  • pri mačkah pod stresom.

Znižanje koncentracije (hipoglikemija):

  • Langerhansovi otočki so preveč aktivni,
  • odpoved ledvic,
  • adrenalna insuficienca,
  • huda anemija,
  • strupene poškodbe jeter,
  • ciroza,
  • dolgotrajen fizični napor,
  • lakota ali malabsorpcija,
  • hipoglikemični sindrom mladička,
  • fiziološko znižanje med nosečnostjo in dojenjem,
  • bolezni shranjevanja glikogena,
  • šok.

Test tolerance na glukozo

Test tolerance na glukozo je indiciran pri bolnikih z blago hiperglikemijo (glukoza 125-150 mg / dl).

Uporablja se za odkrivanje preddiabetesa in insulinoma.

Test tolerance na glukozo - protokol preskusa:

  1. Od lačnega bolnika se vzame vzorec krvi.
  2. Po 24-urnem postu se intravensko injicira 50% glukoze v odmerku 0,5 ml / kg m 2.c.
  3. Vzorce krvi vzamemo vsakih 30 minut 3 ure po dajanju glukoze.

Tolmačenje:

  • Normalno - raven glukoze v krvi se normalizira v 60-90 minutah po dajanju glukoze
  • Nenormalno visoka raven glukoze. Visoke ravni glukoze 90 minut po injiciranju lahko kažejo na hiperadrenokortizem, sladkorno bolezen ali hudo jetrno bolezen.
  • Nenormalno nizka raven glukoze po injiciranju lahko kaže na isulinom. V tem primeru je treba za odkrivanje insulinoma določiti razmerje vzorca inzulina / glukoze.
  • Stalno povišanje glukoze kaže na preddiabetes, presežek glukokortikosteroidov.
  • Močan padec glukoze kaže na presežek insulina

Fruktosamin pri spremljanju hipoproteinemije

Fruktosamin je predvsem albumin, vezan na glukozo skozi proces glikozilacije.

Raven fruktozamina je odvisna od povprečne koncentracije glukoze v krvi in ​​starosti molekule albumina (sposobnost preživetja 1-2 tedna).

Ker albumin med življenjem v serumu postane glikoziliran, lahko za določanje starosti albumina v obtoku uporabimo fruktozamin.

Sočasna hipoalbuminemija z normalnimi serumskimi koncentracijami fruktozamina kaže na stalno hipoalbuminemijo manj kot 1 teden.

Sočasni pojav hipoalbuminemije z znižanimi koncentracijami fruktozamina kaže na vztrajno trajno hipoalbuminemijo več kot 1 teden.

Sočasne normalne ravni albuminov z znižanimi koncentracijami fruktozamina kažejo na izboljšanje po hipoalbuminemiji ali hipoglikemiji.

Pasja norma 258-343 μmol / L, mačja norma: 175-400 μmol / L.

Fruktosamin pri spremljanju sladkorne bolezni

Koncentracija fruktozamina je sorazmerna z ravnijo glukoze v krvi ves čas merjenja glikoziliranega proteina (npr. 1-2 tedna za albumin mačk in psov).

Zato serumska koncentracija fruktozamina zagotavlja oceno povprečne koncentracije glukoze v krvi v nekaj tednih.

Ravni fruktozamina v serumu se lahko uporabljajo za spremljanje glikemičnega nadzora pri psih in mačkah s sladkorno boleznijo.

Ravni fruktozamina bolje odražajo presnovni nadzor diabetikov kot občasne meritve glukoze v krvi.

Pri presejanju sladkorne bolezni normalne serumske koncentracije fruktozamina pri hiperglikemičnih živalih preprečujejo diagnozo diabetes mellitus.

Normalno pri psih: 258-343 μmol / L, dobro regulirana sladkorna bolezen 600 μmol / L.

Standard pri mačkah: 175-400 μmol / L, dobro regulirana sladkorna bolezen: 600 μmol / L.

Skupne beljakovine (TP)

Z obema se lahko določi skupna vsebnost beljakovin v plazmi refraktometer, kaj kemijske metode.

V hematologiji običajno merimo z refraktometrom.

Plazemski protein je konglomerat več kot 200 proteinskih frakcij, med drugim:

  • albumin,
  • alfa globulini (kot je haptoglobin),
  • beta globulini (kot so transferin, hemopeksin),
  • fibrinogen,
  • vse skupine imunoglobulinov.

Ker so ravni beljakovin precej groba ocena sprememb beljakovin v plazmi, so možne le osnovne in splošne razlage.

Povišane ravni skupnih beljakovin so najpogosteje povezane z obema dehidracija, ali s kronična antigenska stimulacija s hipergamaglobulinemijo.

Povečanje skupne vsebnosti beljakovin vpliva na interpretacijo drugih laboratorijskih podatkov, npr.:

povišane vrednosti TP v kombinaciji s povišanim hematokritom kažejo, da bo žival zaradi tega verjetno dehidrirana relativna policitemija.

Če je bolnik ustrezno hidriran, se bo hematokrit najverjetneje normaliziral.

Po drugi strani so povišane ravni skupnih beljakovin v kombinaciji z nizkim hematokritom zaskrbljujoče, saj lahko dehidracija prikrije hujšo anemijo.

Kadar je TP povišan zaradi dehidracije, je treba upoštevati druge biokemične spremembe, npr.:

koncentracija elektrolita bi morala biti višja zaradi koncentracije vzorca.

Pogosto je prisotna prerenalna azotemija, ki je posledica hipovolemije, za katero je značilno blago do zmerno povečanje dušika sečnine in kreatinina v krvi.

Če je delovanje ledvičnih tubulov normalno, se pričakuje povečanje specifične teže urina.

Znižane ravni skupnih beljakovin (hipoproteinemija) so zelo pomembne in potrebna je nadaljnja ocena posameznih organov in sistemov.

Hipoproteinemija je lahko posledica:

  • beljakovinska enteropatija (črevesna bolezen),
  • beljakovinska nefropatija (ledvična bolezen),
  • zmanjšana proizvodnja beljakovin v jetrih,
  • zaradi hude anemije zaradi izgube krvi.

Oblika hipoproteinemije, določena s testiranjem skupnih beljakovin in albumina, je lahko v veliko pomoč pri razlikovanju osnovne etiologije.

Za beljakovinsko enteropatijo in izgubo krvi sta običajno značilni znižani nivoji vseh proteinskih frakcij (skupnih beljakovin, albumina in globulina).

Za beljakovinsko-maščobno nefropatijo je pogosto značilna hipoproteinemija z nizko vsebnostjo albumina in normalnim globulinom.

Proteinurijo (torej prisotnost beljakovin v urinu) pogosto odkrijemo s testnimi lističi za urin.

Za zmanjšano proizvodnjo beljakovin v jetrih je najpogosteje značilna hipoproteinemija s hipoalbuminemijo in običajno hipergamamalobulinemija.

Normalno pri psih: 5,5-7,8 g / dl ali 55-78 g / L, normalno pri mačkah: 5,5-7,9 g / dl ali 55-79 g / l.

Povečanje koncentracije (hiperproteinemija):

  • dehidracija;
  • neoplastične bolezni (limfom, mielom, plazmacitom);
  • kronično vnetje;
  • hiperaktivnost, ki tvori jetrne beljakovine;
  • erlihioza;
  • FIP pri mačkah;
  • srčni črvi;
  • limfocitni holangitis;
  • gnojni holangitis;
  • naporna vadba - lahko poveča raven beljakovin za 10%.

Znižanje koncentracije (hipoproteinemija):

  • oslabljena absorpcija v črevesju;
  • nenormalna prebava;
  • parazitske bolezni;
  • bakterijski enteritis;
  • črevesna histoplazmoza;
  • driska iz tankega črevesja;
  • prehranske (beljakovinske) pomanjkljivosti;
  • obsežne rane in opekline;
  • atrofija in fibroza jeter;
  • ciroza;
  • kronična krvavitev;
  • hipertiroidizem;
  • peritonitis (z izjemo mačjega infekcijskega peritonitisa, ko se beljakovine povečajo);
  • ledvične bolezni, povezane s proteinurijo;
  • beljakovinske enteropatije;
  • prekomerna hidracija;
  • stanja, ki povzročajo povečano razgradnjo beljakovin (zvišana telesna temperatura);
  • lakota;
  • povečane potrebe po beljakovinah (nosečnost, dojenje).

Albumin

Albumini so beljakovine v plazmi, ki:

  • vplivajo na osmotski tlak,
  • vežejo kalcij,
  • transport žolčnih kislin,
  • prevažajo veliko zdravil.

Raven albumina v serumu se zmanjša za:

  • lakota,
  • notranje okužbe s paraziti,
  • kronične bolezni s slabo absorpcijo hranil,
  • kronična bolezen jeter,
  • eksudativni enteritis,
  • glomerulonefritis.

Hipoalbuminemija (znižane ravni albumina) z normalnimi koncentracijami globulina v serumu kažejo na zmanjšano proizvodnjo albuminov, povečano izgubo ali vezavo.

Če sta ravni albumina in globulina nizki, so verjetni vzroki lahko:

  • krvavitev,
  • izločanje,
  • redčenje krvi.

Huda dehidracija lahko poveča raven albumina v serumu.

Povečanje ravni albumina lahko kaže na dehidracijo.

Pasja norma: 33-56 g / l, mačja norma: 27-39 g / l.

Povečana koncentracija albuminov (hiperalbuminemija):

  • dehidracija,
  • FIP.

Nizke ravni albuminov (hipoalbuminemija):

  • podhranjenost,
  • motnje absorpcije,
  • enteritis,
  • glomerulonefritis,
  • nefroza,
  • poškodbe in opekline.

Globulini

Ravni globulina v serumu se običajno ocenjujejo na podlagi skupnih serumskih beljakovin in albumina.

Če so ravni globulina povišane, lahko z elektroforezo beljakovin ugotovimo, ali je mogoče povečanje pripisati vnetje ali nastanek raka.

Vnetje in nekatere bolezni (infekcijski peritonitis pri mačkah, erlihioza pri psih) povzročajo poliklonske gamopatije.

Motnje limfocitov in plazemskih celic (limfom, multipli mielom) povzročajo monoklonske gamopatije z ozkim vrhom.

Pomembna hiperglobulinemija lahko povzroči težave zaradi povečane viskoznosti seruma.

Normalno pri psih: 2-4 g / dl ali 20-40 g / L, normalno pri mačkah: 2-5 g / dl ali 20-50 g / l.

Alfa globulin

Normalno pri psih: 8-23 g / l, normalno pri mačkah: 13-45 g / l.

Povečanje ravni alfa globulina (alfa hiperglobulinemija):

  • konec nosečnosti,
  • akutno vnetje.

Znižanje koncentracije (alfa hipoglobulinemija):

  • bolezen jeter,
  • bolezni ledvic,
  • maligni tumorji,
  • kolagenoza.

Beta globulin

Normalno pri psih: 15-24 g / l, normalno pri mačkah: 4-18 g / l.

Zvišane ravni beta globulina (beta hiperglobulinemija):

  • Hipotiroidizem,
  • kronično vnetje.

Znižanje ravni beta globulina (beta hipogamaglobulinemija):

  • po operacijah,
  • hemolitična anemija,
  • motnje strjevanja krvi,
  • hemofilija,
  • avtoimunske bolezni.

Gama globulin

Normalno pri psih: 8-17 g / l, normalno pri mačkah: 5-10 g / l.

Povečanje ravni gama globulina (gama hiperglobulinemija):

  • okužbe,
  • bolezen jeter,
  • avtoimunske bolezni.

Nizke ravni gama globulina (gama hipoglobulinemija):

  • nefrotski sindrom,
  • limfocitne levkemije,
  • pomanjkanje in pomanjkanje beta globulina,
  • imunosupresija (z dolgotrajno terapijo z glukokortikoidi, hiperadrenokortizem).

Test viskoznosti za hiperproteinemijo

Povečana viskoznost seruma kaže na hiperglobulinemijo in možno gamopatijo.

Standardno: 3.

Fibrinogen in proteini akutne faze

Serumski fibrinogen in beljakovine akutne faze se povečajo:

  • vnetje,
  • gnilobeno razpadanje,
  • zgodnja nosečnost (28-37 dni pri psih),
  • bolezen jeter,
  • tumor,
  • večji kirurški poseg,
  • diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC).
Normalno pri psih: 100-400 mg / dl, normalno pri mačkah: 110-400 mg / dl.

C-reaktivni protein (CRP)

Povišanje ravni:

  • zlasti akutne bakterijske okužbe;,
  • poslabšanje kroničnih okužb,
  • miokardni infarkt,
  • maligni tumorji.

Kreatin kinaza (CK / CPK)

Imenuje se tudi kreatin fosfokinaza. V visoki koncentraciji je prisoten v:

  • centralni živčni sistem,
  • progaste mišice,
  • srčno mišico,
  • mehur pri mačkah.

Aktivnost kinaze v serumu se poveča za:

  • poškodbe mišic,
  • intramuskularne injekcije,
  • miozitis,
  • občasne poškodbe centralnega živčnega sistema.

Povišane ravni CK v serumu ustrezajo povečanju aktivnosti AST pri mišični nekrozi.

Normalno pri psih: 25-467 ie / l, normalno pri mačkah: 49-688 ie / l.

Povečanje aktivnosti kreatin kinaze lahko kaže na:

  • poškodbe mišičnega tkiva,
  • miozitis (nalezljiv, imunski, hormonski),
  • progresivna degeneracija mišic,
  • težki fizični napori,
  • intramuskularne injekcije,
  • tetanus,
  • šok,
  • obstrukcija mehurja (pri mačkah),
  • zastrupitev (npr. strihnin, ogljikov monoksid).

Laktat dehidrogenaza (LD, LDH)

Uporablja se pri diagnozi mišičnih ali jetrnih bolezni.

Najdemo ga v vseh tkivih, predvsem pa v mišicah, jetrih in rdečih krvnih celicah.

Povečanje ravni je opazno pri naslednjih boleznih:

  • skeletne mišice,
  • srčno mišico,
  • hepatopatije,
  • celična nekroza,
  • maligni tumorji.

Norma pri psu: 105-1683 U / l, norma pri mački: 161-1051 U / l.

Povečana aktivnost laktat dehidrogenalaze:

  • bolezen jeter,
  • hemolitična anemija,
  • levkemijo,
  • bolezni skeletnih mišic,
  • pljučnica,
  • miokardni infarkt,
  • dolgotrajen stres,
  • hemoliza.

Sečna kislina

Pri diagnozi se uporablja določanje sečne kisline Bronasti sindrom pri Dalmatincih in urolitiaza.

Pri psih (razen Dalmatincev) se sečna kislina v jetrih presnovi v alantoin, zato so njene ravni manj kot 1 mg / dl, in dnevno izločanje uratov < 100 mg.

Dalmatinci imajo raven sečne kisline pribl. 2 mg / dl; izločanje: 400-600 mg urata / dan.

Norme pri psih: 0,2-0,9 mg / dl ali 0-0,50 mmol / l, norme pri mačkah: 0-1,9 mg / dl ali 0-0,11 mmol / l.

Povečanje ravni sečne kisline:

  • glomerulonefritis,
  • obstrukcija sečil,
  • neoplastične bolezni, zlasti levkemija,
  • nekatere bolezni jeter,
  • lakota.

Znižanje ravni sečne kisline:

  • oslabljena resorptivna funkcija ledvičnih tubulov.

Mlečna kislina

Nastane v tkivih (mišicah) z anaerobno razgradnjo glukoze.

Norme pri psih: 1,11-3,89 mmol / l, norme pri mačkah: 1,11 - 8,33 mmol / l.

Povečanje koncentracije mlečne kisline:

  • nezadostna oskrba tkiv s kisikom,
  • presnovna acidoza,
  • anemijo,
  • sladkorna bolezen.

Makroenzimi

Makroenzimi so kompleksi serumskih encimov z beljakovinami z večjo molekulsko maso in daljšo razpolovno dobo v plazmi kot običajni encim.

Prisotnost makroenzimov se predlaga, kadar aktivnost serumskih encimov ni povezana s simptomi.

To lahko pojasni obstojnost encima pri obvladovanju bolezni jeter ali trebušne slinavke.

Makroencimi lahko povzročijo diagnostične napake in nepotrebne teste ali invazivne postopke.

Funkcionalni testi nadledvičnih žlez

Funkcionalni testi nadledvičnih žlez

Določanje ACTH

Test ACTH lahko ugotovi vzrok prekomerno aktivne skorje nadledvične žleze.

Normalne ali visoke ravni ACTH v serumu z visokimi koncentracijami kortizola kažejo na tumor v hipofizi ali okvaro mehanizma negativne povratne informacije.

Nizke ravni ACTH z visoko koncentracijo kortizola v serumu kažejo na primarno nadledvično težavo.

Normalne vrednosti: 20-40 ng / L

Pri psih z visoko koncentracijo kortizola v serumu:

  • ACTH> 40 ng / L kaže na rak hipofize;
  • ACTH < 20 ng/L mocno sugeruje nowotwór nadnerczy;
  • ACTH 20-40 ng / L - nejasen rezultat.

Acth stimulacijski test

Večina živali s hiperadrenokortizmom, ki je odvisen od hipofize, se preveč odziva na stimulacijo ACTH.

Živali s hiperadrenokortizmom, ki ga povzroča tumor nadledvične žleze, se ne odzivajo dobro na stimulacijo ACTH, vendar se koncentracija kortizola v krvi izrazito poveča.

Živali z insuficienco nadledvične žleze, ki je posledica primarne ali sekundarne (jatrogene) insuficience nadledvične skorje, se ne odzivajo na stimulacijo ACTH.

Povišane ravni kortizola po stimulaciji z ACTH so povezane s prekomerno aktivno skorjo nadledvične žleze.

Znižanje ravni kortizola po stimulaciji z ACTH je povezano z insuficienco nadledvične žleze.

Interpretacija rezultatov: raven kortizola (po stimulaciji z ACTH):

  • Mačke:
    • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
    • 6-12 μg / dl - norma,
    • 13-16 μg / dl verjeten hiperadrenokortizem,
    • 16 μg / dL - običajno tumor hipofize.
  • Psi:
    • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
    • 6-18 μg / dl - norma,
    • 18-24 μg / dl - verjeten hiperadrenokortizem,
    • > 24 μg / dL - običajno tumor hipofize.

Kombinirani test stimulacije akta s testom zaviranja deksametazona

Stimulacijski test ACTH in test zaviranja deksametazona se lahko izvedeta isti dan.

Začne se z visokim odmerkom deksametazona (0,1 mg / kg m 2).c.), po 2 urah odvzamejo vzorec krvi.

Takoj po zbiranju je treba ACTH dati intramuskularno, nato pa po 30 in 60 minutah vzamemo vzorce krvi.

Normalne ravni kortizola pri psih:

  • < 1,5 μg/dl po zahamowaniu dexametazonem,

Vrednosti, večje od navedenih, kažejo hiperadrenokortizem.

Test zaviranja deksametazona

Hipofiza ACTH uravnava izločanje kortizola s povratnimi informacijami o hipotalamusu.

Visoke ravni endogenega kortizola ali dajanje deksametazona zavirajo izločanje ACTH.

Pri živalih z visoko koncentracijo kortizola v serumu zaradi stresa ali tumorja hipofize bo injiciranje deksametazona zmanjšalo raven kortizola.

Pri nadledvičnih tumorjih injiciranje steroida ne bo zaviralo izločanja kortizola in bo ostalo visoko v serumu.

Test zaviranja nizkih odmerkov deksametazona:

Ta test pomaga razlikovati ravni kortizola, ki jih povzroča stres ali kronična bolezen, od tistih, ki jih dvigne spontani hiperadrenokortizem.

Ta test je bolj občutljiv kot test stimulacije ACTH, saj zavira ravni, ki so posledica kroničnega stresa.

Ravni kortizola pri živalih s tumorji hipofize ali nadledvične žleze so običajno odporne proti zaviranju z majhnimi odmerki deksametazona.

Normalne ravni kortizola po dajanju deksametazona pri psih in mačkah so < 1 μg/dl.

Ravni kortizola, ki kažejo na prekomerno delovanje skorje nadledvične žleze: > 2 μg / dl.

Pri nekaterih psih s hipofizno odvisnim hiperadrenokortizmom je zmanjšanje kortizola prehodno in se pojavi 2 do 4 ure po injiciranju.

Ravni se v mirovanju vrnejo 6-8 ur po injiciranju.

Živali, ki le delno zavirajo kortizol, je treba preizkusiti glede zaviranja visokih odmerkov deksametazona.

Preskus zaviranja visokih odmerkov deksametazona

Ta test se uporablja za razlikovanje tumorja hipofize od tumorja nadledvične žleze.

Pri živalih s tumorjem nadledvične žleze deksametazon ne zavira ravni kortizola.

Pri večini živali s tumorji hipofize se koncentracija kortizola v serumu zmanjša za vsaj 50%:

  • Raven kortizola < 50% wyjściowego stężenia – guz przysadki
  • Raven kortizola> 50% začetne koncentracije - nadledvični tumor.

Aldosteron

Angiotenzin in ACTH spodbujajo izločanje aldosterona, vodilnega mineralokortikoida nadledvične skorje.

V večini primerov na pomanjkanje aldosterona kažejo nizko vsebnost natrija, veliko kalija in razmerje Na / K < 23.

Raven aldosterona je mogoče oceniti po stimulaciji z ACTH.

Ravni aldosterona po injiciranju ACTH morajo biti vsaj 2-kratne vrednosti počitka, razen če je vrednost v mirovanju v območju visokih normalnih vrednosti.

  • Normalne ravni aldosterona pred dajanjem ACTH - 5-345 pg / ml.
  • 1 uro po injiciranju ACTH - 91-634 pg / ml.
  • 2 uri po injiciranju ACTH - 71-758 pg / ml.

Pravilen odgovor je podvojiti izhodiščno raven aldosterona, razen če je raven pred-ACTH znotraj visokih referenčnih ravni.

Kortizol: posredni test

Nezadostne ravni kortizola predlagajo:

  • nevtropenija,
  • limfocitoza,
  • eozinofilija

Za potrditev tega je treba nadledvični odziv na ACTH posredno oceniti z analizo nevtrofilcev, limfocitov in eozinofilcev pred in 1-4 ure po intramuskularnem dajanju ACTH.

Če injekcija ACTH poveča število nevtrofilcev in zmanjša število limfocitov in eozinofilcev, je nadledvična funkcija običajno normalna.

Vztrajna limfocitoza in eozinofilija kažeta na nadledvično medularno insuficienco in ju je treba pregledati z oceno ravni kortizola v krvi.

Pravilen odgovor je > 30% povečanje razmerja nevtrofilcev / limfocitov in 50% zmanjšanje števila eozinofilcev.

Serumski kortizol

Raven kortizola v krvi je mogoče izmeriti, če obstaja sum na prekomerno ali premalo nadledvično skorjo.

Stimulacijski ali inhibicijski testi so običajno potrebni, saj obstaja precejšnje "prekrivanje" ravni med zdravimi psi in tistimi z boleznijo nadledvične žleze.

Zaradi hospitalizacije ali drugega stresa se lahko bazalna raven kortizola lažno dvigne, stimulacijski test ACTH ali test zaviranja deksametazona pa daje bolj zanesljive rezultate.

Normalno pri psih: 0,5-4 μg / dl ali 28-110 nmol / L, normalno pri mačkah: 1-4 μg / dl ali 48-110 nmol / L.

Povečanje kortizola kaže na stres ali prekomerno delovanje nadledvične žleze.

Znižanje ravni kortizola kaže na insuficienco nadledvične žleze.

Preskusi delovanja ščitnice pri psih in mačkah

Preskusi delovanja ščitnice pri psih in mačkah

Z leti so bili razviti številni testi za diagnosticiranje hipotiroidizma.

fT4: prosti T4

To je del, ki deluje na hipofizo z negativnimi povratnimi informacijami.

Najbolj natančno odraža funkcije ščitnice, vendar ne daje nobene diagnostične prednosti pred testom T4.

Normalno pri psih: 1-2 ng / dl ali 79-158 pmol / L, normalno pri mačkah: 1-2,5 ng / dl ali 79-198 pmol / L.

Vzvratni T3

Reverzni trijodotironin (rT3) je neaktivna oblika T3.

Glavna uporaba rT3 je diagnoza hipotiroidizma iz razlogov, ki niso povezani s ščitnico.

Pri različnih boleznih se raven T3 znižuje zaradi prehoda iz T3 v rT3.

  • Ko so ravni T4, T3 in rT3 nizke, žival postane hipotiroidna.
  • Kadar so ravni T4 in T3 v serumu nizke, a ravni rT3 visoke, je vzrok bolezen, ki ni povezana s ščitnico.

Ta test se uporablja zelo redko.

Normalno pri psih: 19-45 ng / dl.

T3

Ocenjevanje ravni trijodotironina je redko koristno pri diagnosticiranju disfunkcije ščitnice.

Psi z visoko koncentracijo T3 (> 250 ng / dl) imajo verjetno protitelesa proti ščitnici in lahko kažejo klinične znake hipotiroidizma.

Za spremljanje terapije je treba odvzeti kri 3 ure po dajanju T3 in 4-8 ur po dajanju T4.

Normalno pri psih: 100-200 ng / dl ali 1,5-3 nmol / L, normalno pri mačkah: 75-150 ng / dl ali 1,2-3,3 nmol / l.

Faktor K

Ta faktor se izračuna iz določanja serumskega holesterola in vrednosti T4.

S tem razmerjem lahko en sam vzorec krvi uporabimo za diagnosticiranje nekaterih vzrokov hipotiroidizma.

Nadomesti ga test T4d.

  • K vrednost> 1 - standard
  • K -vrednost -4 -+1 -ni diagnostična in je lahko posledica primarnega hipotiroidizma ali hipotiroidizma, ki izvira iz druge bolezni.
  • Vrednost K, manjša od -4, kaže na primarni hipotiroidizem.

Tirotropin: cTSH

Čeprav ravni TSH niso tako diagnostične kot pri ljudeh, so ravni TSH dober pokazatelj primarne bolezni ščitnice v primerjavi s sekundarno (hipofizno) boleznijo ščitnice.

Uporaben je pri bolnikih s sumom na hipotiroidizem ali nizko raven T4.

Natančnost se izboljša, če se preskus izvede skupaj s fT4d.

Pri primarnem hipotiroidizmu je fT4d nizek, TSH pa visok.

Pri sekundarnem hipotiroidizmu je fT4d nizek, TSH pa nizek.

Normalno: 0,1 - 0,45 ng / ml

Test odziva hormonov, ki stimulirajo ščitnico

To je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje hipotiroidizma v veterinarskih ambulantah, vendar je zelo težko dobiti reagent za test.

Ravni T4 se ocenijo po dajanju TSH.

Pri zdravih živalih se raven T4 podvoji in je vsaj na spodnjem koncu normalnega območja.

Raven T4 po stimulaciji TSH < 1,5 μg/dl jest diagnostyczny dla niedoczynności tarczycy.

Normalno pri psih: 1,5-4,5 μg / dl ali 19-51 nmol / L, normalno pri mačkah: 1-3 μg / dl ali 13-39 nmol / L.

Brezplačni T4 z dializo (fT4d)

Ta test je natančnejši od Total T4, TSH, Free T4 (ELISA) ali T3 za diagnosticiranje bolezni ščitnice pri psih.

Nizka raven fT4d je minila 90% občutljivost, natančnost in specifičnost pri diagnozi hipotiroidizma.

Ker je ta test dražji in dolgotrajen kot drugi testi, ga je najbolje uporabiti kot potrditveni test pri živalih z nizkim T4.

Pri avtoimunskem tiroiditisu so ravni fT4d nizke, tudi če je T4 visok.

Pri eutiroidizmu bolezni je fT4d normalen, tudi če je skupni T4 nizek.

Spremljanje zdravljenja: TSH

Živali, ki so ustrezno zdravljene z l-tiroksinom, bi morale zavirati TSH hipofize.

Normalne ravni TSH kažejo na ustrezno terapijo.

Pravilne ravni T4 in nizek TSH kažejo na pravilno dodajanje.

Stimulacijski test s tirotropin sproščujočim hormonom (TRH)

Uporaba TRH poveča zvišano koncentracijo T4 v serumu pri zdravih mačkah, ne poveča pa je pri mačkah s hipertiroidizmom.

Ta test je lažje izvesti kot test zaviranja T3 za odkrivanje blagega hipertiroidizma pri mačkah.

Če rezultati tega testa niso prepričljivi, se priporoča scintigrafija ščitnice ali test zatiranja T3.

  • Raven T4> 50% po dajanju TRH - normalno
  • Raven T4 < 50% – nadczynność tarczycy.

Protitelesa proti ščitničnim hormonom

Protitelesa proti ščitnici se lahko tvorijo proti tiroglobulinu, T3 ali T4.

Protitelesa proti tiroglobulinu se pojavijo pri 50% psov s hipotiroidizmom in kažejo na imunsko bolezen ščitnice.

Protitelesa proti T3 ali T4 se odkrijejo manj pogosto.

Protitelesa proti tiroglobulinu

Pojavljajo se v u 30-60% psi s hipotiroidizmom in so pokazatelj avtoimunski tiroiditis.

T4 preskus avtoprotiteles T4 / T3

Protitelesa T4 / T3 odkrijejo hipotiroidizem v primerih, ki kažejo na visoke ravni T4.

Vsi psi s protitelesi proti T4 in / ali T3 imajo tudi avtoprotitelesa proti tiroglobulinu, vendar nimajo vsi psi s protitelesi proti T3 protitelesa proti T4 in / ali T3.

Avtoprotitelesa T4 povečajo skupne ravni T4 in fT4 in prikrijejo hipotiroidizem.

Norma: protitelesa proti T3- < 10 jednostek, przeciwciała przeciw T4 – < 20 jednostek.

T4: Tetraiodotironin

Visoke vrednosti T4 v serumu kažejo na prekomerno aktivno ščitnico.

Pogosta je pri mačkah in se običajno diagnosticira z zvišanjem T4 2-10-krat.

Ravni T4 pa niso v veliko pomoč pri diagnosticiranju hipotiroidizma.

Primarna bolezen ščitnice (prirojena hipoplazija, vnetje, atrofija ali rak) znižuje raven T4.

Sekundarna bolezen, ki je posledica pomanjkanja TSH hipofize in bolezni, ki niso povezane s ščitnico, prav tako znižuje raven T4.

Znižane ravni T4 naj bi kazale na hipotiroidizem, vendar je za razlikovanje hipotiroidizma od drugih bolezni potrebno testiranje TSH ali fT4d.

Normalno pri psih: 1,5-4,5 pmol / L ali 19-51 nmol / L, normalno pri mačkah: 1-3 pmol / L ali 13-39 nmol / L.

Test zatiranja T3

Uporablja se za diagnosticiranje blagega do zgodnjega hipertiroidizma pri mačkah z visoko, a normalno ali rahlo povišano koncentracijo T4.

Ravni T4 pri zdravih mačkah po dajanju T3 upadajo, pri mačkah s hipertiroidizmom pa ostajajo visoke.

  • Norma - 50% - znižanje ravni T4 oz < 1,5 μg/dl.
  • Hipertiroidizem - po dajanju T3 ni znižanja ravni T4.

Hormonski testi

Hormonski testi

Inzulinu podoben rastni faktor-1 (IGF-1)

IGF-1, poznan tudi kot somatomedin C je polipeptidni hormon, ki se uporablja pri testu za presežek rastnega hormona pri psih.

Proizvaja se predvsem v jetrih kot odziv na rastni hormon (GH), ki se sprošča iz hipofize.

Številni učinki GH so posledica njegove sposobnosti sproščanja IGF-1 iz jeter, kar pa vpliva na več različnih tkiv za povečanje rasti.

Ravni IGF se pri diabetičnih mačkah povečajo brez povečanja ravni rastnega hormona.

Tako skupne ravni IGF niso zanesljiv označevalec akromegalije pri diabetičnih mačkah.

Znižanje ravni kaže na pritlikavost (ohranjanje telesnih razsežnosti) zaradi prirojene pomanjkljivosti rastnega hormona

Povečanje ravni - se pojavi pri akromegalija.

Test stimulacije rastnega hormona

Nezreli psi in mačke z nenormalno rastjo imajo lahko pomanjkanje rastnega hormona.

Rastni rastlinsko-reaktivni dermatitis se pojavi pri odraslih psih naslednjih pasem:

  • chow chow,
  • pomeranca,
  • miniaturni pudl,
  • volčji špic.

Preide ksilazin ali klonidin, nato vsakih 15 minut za 90 minut odvzame vzorec krvi in ​​oceni raven rastnega hormona.

Raven rastnega hormona hitro naraste v 15-30 minutah in se v 90 minutah vrne v normalno stanje. Omejen odziv na ksilazin kaže na pomanjkanje rastnega hormona.

Normalna raven GH v mirovanju: 0-10 ng / ml. Post-stimulacijski vrh GH: 25-40 ng / ml v 15-30 minutah. Nepravilen rezultat: < 25 ng/ml w ciągu 15-30 minut.

Insulin

Ravni insulina običajno ustrezajo ravni glukoze v krvi.

Ko je glukoza v krvi visoka, mora biti visok tudi insulin, in obratno.

Ti vzorci so pomembni pri diagnosticiranju vzrokov hipo- in hiperglikemije.

Nizke ravni glukoze in visoke ravni insulina (> 26 μU / ml) kažejo insulinom.

Visoke ravni glukoze in nizke ravni insulina (sladkorna bolezen, odvisna od insulina.

Predlagane so visoke ravni glukoze in normalne ali visoke ravni insulina diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina.

Normalne ravni insulina: na tešče: < 26 μU/ml, hypoglikemia: < 20 μU/ml, po obciążeniu glukozą: 26-150 μU/ml.

Razmerje: insulin / glukoza

Pokaže, ali je odziv insulina na glukozo v krvi ustrezen.

Povečano razmerje insulina in glukoze kaže na presežek insulina z nizkim krvnim sladkorjem.

To se zgodi pri insulinomu ali pri prevelikem odmerjanju eksogenega insulina.

Normalno: 0,3, presežek insulina:> 0,3, pomanjkanje insulina: < 0,2.

Estradiol

Serumsko testiranje estradiola lahko pomaga odkriti tumorje, ki izločajo estrogen.

Na splošno se ta test uporablja za:

  • določanje faze spolnega ciklusa (psice);
  • prepoznavanje motenj spolnega ciklusa (psice);
  • prepoznavanje tumorjev celic Sertoli (psi).

Pri psicah so običajno koncentracije estradiola v serumu 5-10 pg / ml med spolnim počitkom, 10-20 pg / ml v fazi proestrusa (pred nastopom toplote), 50-100 pg / ml v pozni fazi proestrusa.

Vendar se ne zdi uporaben test za razmnoževanje mačk ali psov.

Progesteron

Ravni progesterona v serumu ostajajo pod 2 ng / ml do vrha LH, ki povzroča ovulacijo.

Ker pride do ovulacije 2 dni po skoku LH, lahko zvišanje ravni progesterona uporabite za napovedovanje optimalnega časa parjenja.

Za napovedovanje plodnega obdobja začnite testirati progesteron vsak drugi dan po tem, ko test vaginalnega brisa pokaže proestrus (ali ko se pojavi serozno krvav izcedek iz nožnice).

  • Ravni progesterona 2-5 ng / ml kažejo na bližajočo se ovulacijo.
  • Ravni> 2-5 ng / ml kažejo, da je prišlo do lutealnega trna in ovulacija naj bi se zgodila v 2 dneh.
  • Ravni 6-10 ng / ml kažejo, da je ovulacija že nastopila in je plodno obdobje skoraj končano.
  • Ravni> 15 ng / ml se pojavijo po plodnem obdobju.
  • Ravni progesterona ni mogoče uporabiti za potrditev nosečnosti pri psih in mačkah.
  • Progesteron> 10 ng / ml se pojavi v nosečnosti, piomiksiji in blodni nosečnosti.
  • Ravni progesterona> 10 ng / ml se pojavijo med nosečnostjo in tik pred rojstvom padejo pod to vrednost.

Če želite napovedati porod, začnite dnevni test progesterona en teden pred pričakovanim porodom.

Pojaviti se mora v 24 urah po znižanju ravni progesterona < 2 ng/ml.

Relaksin: test nosečnosti pri psicah

Relaksin je poseben pokazatelj nosečnosti pri psicah.

V krvi ga lahko odkrijemo 21 dni po implantaciji zarodka in 25 dni po ovulaciji.

Nikoli se ne pojavi v krvi psov z namišljeno nosečnostjo.

Gastrin

Gastrin je hormon, ki ga izloča G celice v želodcu in dvanajstniku ali preko rakavih celic v trebušni slinavki.

Serumski gastrin običajno pade, ko se poveča kislost želodca.

Ko je želodčna vsebnost alkalna, se raven gastrina v serumu poviša.

Visoke ravni kalcija v prehrani, obstrukcija želodčnega pilorusa, razširitev želodca, bolezni jeter, odpoved ledvic in občasno gastrinomi trebušne slinavke lahko zvišajo raven gastrina v serumu.

Visoke (> 500 pg / ml) ali zmerno povišane ravni gastrina skupaj s kislim želodčnim pH kažejo na gastrinom.

Normalno pri psih: 45-125 pg / ml, normalno pri mačkah: 28-135 pg / ml.

Gastrin stimulacijski test

Uporablja se za potrditev diagnoze tumorja, ki izloča gastrin, pri živalih z nivojem gastrina na tešče> 500 pg / ml.

Po 24-urnem postu se žival nahrani z visoko vsebnostjo beljakovin, nato pa se 30 in 90 minut po obroku preveri raven gastrina.

Normalne ravni gastrina: po 30 minutah - 200 pg / ml ali manj, po 90 minutah - 100 pg / ml ali manj.

Obščitnični hormon (PTH)

PTH deluje na kosti in ledvice (klasične tarče za homeostazo kalcija) ter na mišice, srce, imunski sistem in otočke trebušne slinavke.

Ohranja normalno raven kalcija v serumu s povečanjem absorpcije kalcija iz kosti, ledvic in črevesja ter povečanjem izločanja fosforja skozi ledvice.

V primeru uremije PTH povzroči:

  • mišična disfunkcija,
  • kardiomiopatija,
  • motnje delovanja levkocitov in limfocitov T,
  • izločanje insulina.

Zaviranje PTH je pomembno pri obvladovanju progresivne odpovedi ledvic pri uremičnih bolnikih.

Presežek PTH povzroči hiperkalcemijo.

Živali s psevdo-malignim sekundarnim hiperparatiroidizmom imajo normalne ali znižane ravni PTH.

Povečanje PTH se pojavi pri paratiroidni adenom in odpoved ledvic.

Poškodba obščitnice med operacijo ščitnice je najpogostejši vzrok za znižanje ravni PTH s sočasno hipokalcemijo.
Normalno pri psih in mačkah: 2-13 pmol / L

Obščitnični hormon, vezan na beljakovine (PTHrP)

Izločajo ga različni maligni tumorji, najpogostejši pa so limfom in adenokarcinom analnih žlez.

Visoke ravni zaradi hiperkalcemije posredno kažejo maligna narava tumorja.

Nizke ali nezaznavne ravni PTHrP med epizodami hiperkalciemije kažejo, da presežek kalcija ni povezan z malignostjo.

Vztrajno visoke ravni po zdravljenju raka kažejo na nezadostno kontrolo tumorja.

Krvni testi za prebavne motnje

Krvni testi za prebavne motnje

Test absorpcije ksiloze

Ksiloza je sladkor, ki se nedotaknjen absorbira iz dvanajstnika.

Test absorpcije ksiloze se uporablja za razlikovanje med slabo prebavo in malabsorpcijo.

Po 12 urah posta bolniku odvzamejo kri in jo nato dajo peroralno 5% ksiloze.

Kri se odvzame vsakih 30 minut 90 minut.

Normalne ravni ksiloze pri psih dosežejo visoko raven pri 60 minutah, nato pa se znižajo.

Psi s koncentracijo ksiloze v serumu nad 50 mg / dL pri 60 minutah ali nad 45 mg / dL po 90 minutah so zdravi.

Malabsorpcijski psi imajo ravno krivuljo absorpcije, ki pade pod 50 mg / dl.

Psi z nepravilno prebavo imajo normalno absorpcijsko krivuljo.

Normalna raven ksiloze:> 45 mg / dL v 30-90 minutah, malabsorpcija: < 44 mg/dl w 30-90 min.

Bentiromidni test (Bt-PABA)

To je koristen test pri psih z nepravilno prebavo.

Kimotripsin trebušne slinavke pri zdravih psih deluje na bentiromid, da pridobi prosto para-aminobenzojsko kislino (PABA), ki se pasivno absorbira iz črevesja in njene ravni merijo v krvi.

Normalna raven PABA 60-90 minut po dajanju bentiromida:> 400 μg / dl, nenormalna prebava: < 125 μg/dl, nieprawidłowe wchłanianie: 125-400 μg/dl.

Preskus absorpcije maščob

Absorpcija maščobe zahteva pravilno izločanje žolča in encime trebušne slinavke za prebavo ter pravilno absorpcijo limfe.

Dajanje rastlinskega olja pomaga preveriti prebavljivost in absorpcijo maščob.

Ta test ugotovi prisotnost lipemije v vzorcu krvi po dajanju rastlinskega olja.

Če lipemije ni, damo še en del olja, obogatenega s prebavnimi encimi.

Običajno mora biti po dajanju olja vzorec krvi viden lipemija.

Pri maldigestiji je lipemija prisotna šele po dodatku prebavnih encimov.

Tudi po dajanju encimov se pri malabsorpciji ne pojavi lipemija.

Test absorpcije vitamina A

Absorpcija vitamina A je odvisna od pravilnega izločanja žolča in encimov trebušne slinavke, pa tudi od pravilne absorpcije maščob.

Ta test ne razlikuje med maldigestijo in malabsorpcijo.

Po peroralnem dajanju vitamina A se njegova koncentracija pri zdravih psih poveča 3-5 krat.

V primeru slabe prebave ali absorpcije je povečanje koncentracije manj kot 3 -kratnik bazalne koncentracije.

TLI (tripinom podobna imunoreaktivnost)

TLI meri količino tripsinogena, ki "uhaja" iz trebušne slinavke.

Običajno je v krvi le v sledovih tega neaktivnega encima, tudi če se izloči z urinom.

Ker tega encima ne najdemo v drugih organih, deluje tako poseben marker pankreasa.

V kri vstopi neposredno iz trebušne slinavke, pri boleznih tankega črevesa pa se ne zniža.

V primeru insuficience trebušne slinavke se ravni TLI v serumu znižajo.

Pri akutnem pankreatitisu je povišan.

Uporabiti je treba poseben test za vrsto.

Ker se tripsinogen izloča skozi ledvice, so lahko lažno povišani rezultati povezani z uremijo.

Pri mačkah je povečanje TLI pomemben signal za akutni pankreatitis.

Pri psih se poveča prej in se zmanjša hitreje kot ravni amilaze in lipaze, zato je treba preveriti vse 3 encime.

Pri mačkah je raven TLI nižja od 8 μg / l, pri psih pa vrednosti pod 2 μg / l potrjujejo diagnozo insuficience trebušne slinavke.

Normalno pri psih: 5-35 μg / l, normalno pri mačkah 17-49 μg / l.

Vitamin B12

Absorpcija kobalamina se pojavi le v ileumu.

Ker je prehrana psov in mačk običajno bogata z vitaminom B12, so nenormalno nizke ravni običajno povezane s kroničnimi motnjami malabsorpcije.

Lahko je posledica sistemske črevesne bolezni, ki prizadene ileum, prekomernega razmnoževanja bakterij v črevesju in eksokrine insuficience trebušne slinavke.

Za potrditev nizkih ravni kobalamina, povezanih s črevesno boleznijo, je treba sočasno opraviti preskus folne kisline in TLI.

Ravni kobalamina pod 225 ng / L kažejo na motnje absorpcije. Veljavne vrednosti so odvisne od vrste testa.

Normalno pri psih: 225-860 ng / L, normalno pri mačkah: 200-1680 ng / L.

Folna kislina

Absorpcija folata pojavi se v proksimalnem delu tankega črevesa.

Prenizke ravni folne kisline so lahko posledica kronične bolezni proksimalnih delov tankega črevesja.

Povečane ravni se pojavijo pri prekomerna rast bakterij v črevesju.

To se pogosto pojavi pri eksokrini insuficienci trebušne slinavke, lahko pa se pojavi tudi pri črevesnih boleznih.

Normalno pri psih: 7-17 ng / L, normalno pri mačkah: 13-38 ng / L.

Kalcij

Paratiroidni hormon (PTH), kalcitriol in kalcitonin nadzorujejo ravni kalcija v zunajcelični tekočini in kosteh.

Hiperkalcemija je lahko znak najrazličnejših bolezni.

Raven kalcija v serumu se lahko poveča:

  • osteolitične spremembe kosti (bakterijski osteomielitis, kostni tumorji),
  • domnevni hiperparatiroidizem,
  • hiperparatiroidizem,
  • hipervitamoza D,
  • limfom,
  • tumorji perianalne žleze,
  • zgoščevanje krvi,
  • adrenalna insuficienca,
  • odpoved ledvic,
  • hiperproteinemija.

Limfom je najpogostejši vzrok hiperkalcemije.

Klinične značilnosti hipokalciemije so odvisne od osnovnih vzrokov, stopnje njenega razvoja in prisotnosti acidoze.

Naslednje lahko znižajo raven kalcija v krvi:

  • nekrotizirajoči pankreatitis,
  • hipoalbuminemija,
  • operacija ščitnice,
  • zastrupitev z etilen glikolom,
  • hipoparatiroidizem,
  • odpoved ledvic,
  • poporodna tetanija.

Eden najpogostejših vzrokov hipokalciemije je hipoalbuminemija.

Normalno pri psih: 9-12 mg / dl ali 2,25-3,00 mmol / L, normalno pri mačkah: 8-12 mg / dl ali 2-3 mmol / L.

Zvišanje koncentracije (hiperkalciemija):

  • dehidracija,
  • adrenalna insuficienca,
  • napredovalo odpoved ledvic,
  • osteomielitis,
  • kostni tumorji,
  • primarni hiperparatiroidizem (hkrati se zniža raven fosforja),
  • domnevni hiperparatiroidizem,
  • kronični nefritis z uremijo,
  • okvara krvnega obtoka,
  • emfizem,
  • preveliko odmerjanje vitamina D,
  • povečana absorpcija kalcija iz črevesja.

Znižanje koncentracije v krvi (hipokalciemija):

  • nefroza,
  • akutni pankreatitis,
  • pomanjkanje vitamina D,
  • odpoved ledvic,
  • glomerulonefritis,
  • hipoparatiroidizem,
  • sekundarni prehranski ali ledvični hiperparatiroidizem,
  • atrofična uremija,
  • enteropatije, ki ljubijo beljakovine,
  • hipoproteinemija,
  • tetanus,
  • nosečnost in dojenje,
  • napredna starost.

Ioniziran kalcij

Ioniziran kalcij je fiziološko aktivna oblika kalcija v serumu.

Pri normalnih živalih in med hiperkalcemijo običajno nastane ionizirani kalcij 50-60% skupni kalcij.

Pri odpovedi ledvic se lahko ionizirane vrednosti znižajo zaradi reakcij s fosforjem ali povečajo zaradi acidoza.

V primeru hipokalciemije brez hipoalbuminemije je ioniziranega kalcija običajno nizka.

Hiperkalcemija

Ledvična odpoved običajno povzroči normalno do nizko raven ioniziranega kalcija z visokim obščitničnim hormonom.

Vendar imajo nekateri psi s hudim sekundarnim hiperparatiroidizmom zaradi odpovedi ledvic visok ioniziran kalcij.

Primarni hiperparatiroidizem povzroča visoke ravni ioniziranega kalcija z visoko koncentracijo obščitničnega hormona.

Hipokalciemija

Klinične manifestacije hipokalciemije se razvijejo, ko so ravni skupnega kalcija v serumu nižje od 6,5 mg / dl in ioniziran kalcij se zniža.

Primeri s hipoalbuminemijo in nizkim celotnim kalcijem imajo običajno normalen ioniziran kalcij, vendar je pri nekaterih bolnikih s hipoalbuminemijo ioniziran kalcij nizek.

Acidoza in alkaloza vplivata na raven ioniziranega kalcija.

Normalno pri psih: 55%, normalno pri mačkah: 60%.

Kloridi

Klor je najpomembnejši anion v zunajceličnem prostoru; pri vzdrževanju kislinsko-bazičnega ravnovesja vsebnost Cl v serumu ustreza koncentraciji Na+.

Normalno pri psih: 350-410 mg / dl ali 98,7-115,6 mmol / l, normalno pri mačkah: 360-420 mg / dl ali 101,5-118,4 mmol / l.

Zvišanje koncentracije (hiperkloremija):

  • dehidracija (izguba tekočine, zmanjšan vnos tekočine),
  • tubularna acidoza,
  • dihalna alkaloza,
  • dieta ali terapija z visoko vsebnostjo soli,
  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze,
  • sladkorna bolezen (po zdravljenju z insulinom),
  • diabetes insipidus,
  • dajanje mineralokortikoidov (zadrževanje natrija),
  • nefropatije,
  • driska iz tankega črevesa.

Znižanje koncentracije (hipokloremija):

  • izguba klora skozi ledvice, prebavni trakt in kožo,
  • bruhanje,
  • respiratorna acidoza,
  • adrenalna insuficienca,
  • nezadosten vnos NaCl s hrano,
  • povečan vnos vode,
  • osmotska diureza (pri sladkorni bolezni),
  • kongestivno srčno popuščanje (edem),
  • nefropatije,
  • hipoalbuminemija,
  • presnovna alkaloza,
  • po dajanju diuretikov.

Fosfor (P ++)

Pojavlja se predvsem v skeletnem sistemu in eritrocitih.

V diagnostiki označeno:

  • kostne bolezni,
  • bolezni ledvic,
  • hipoparatiroidizem in hiperfunkcija obščitničnih žlez.

Prehrana, hormoni in delovanje ledvic vplivajo na raven fosforja v serumu.

Ker rdeče krvne celice vsebujejo znatno količino fosforja, lahko hemoliza vzorca krvi ali zapoznela ločitev seruma od strdka lažno poveča raven fosforja.

Normalno pri psih: 2,2-5,6 mg / dl ali 0,94-1,6 mmol / L; starost < 1 rok – 5-9 mg/dl, norma u kotów: 2-6,5 mg/dl lub 0,8-1,6 mmol/L; wiek < 1rok – 6-9 mg/dl.

Povečanje koncentracije (hiperfosfatemija):

  • akutna in kronična odpoved ledvic,
  • uremija - najpogostejši vzrok hiperfosfatemije,
  • hipoparatiroidizem,
  • prehranski hiperparatiroidizem,
  • sveži zlomi kosti,
  • tumorji, ki vodijo v osteolizo,
  • prekomerno aktivna ščitnica (pri mačkah),
  • poškodbe mehkih tkiv,
  • acidoza,
  • obstrukcija sečil izven ledvic,
  • hipervitaminoza D;,
  • mlade, rastoče živali,
  • zdravila (furosemid, anabolični steroidi),
  • presežek fosforja v prehrani.

Znižanje koncentracije (hipofosfatemija):

  • hiperparatiroidizem,
  • rahitis,
  • osteomalacija,
  • poporodna tetanija,
  • sladkorna bolezen,
  • pomanjkanje fosforja v prehrani,
  • sindrom malabsorpcije,
  • visoka dojenje,
  • hipovitaminoza D,
  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze,
  • alkaloza,
  • tumorji,
  • zdravljenje z glukokortikosteroidi, insulinom.

Magnezij

Večino magnezija v telesu najdemo znotrajcelično, 50% v kosteh.

Kalij, magnezij in kalcij so tesno povezani.

Če je raven enega od teh pozitivno nabitih elementov nizka, se v znotrajcelični prostor vnese še en pozitivno nabit element, kar povzroči zmanjšanje ravni zunajcelične krvi.

Resno hipomagneziemija moti izločanje obščitničnih hormonov, kar povzroča hipokalciemijo.

Pomanjkanje magnezija se pojavi zaradi zmanjšanega vnosa hrane ali povečane izgube ledvic.

To je pogosta motnja elektrolitov pri kritično bolnih psih in mačkah ter jih povzroča na različne srčno -žilne, živčno -mišične in presnovne težave.

Nizke ravni magnezija potrjujejo pomanjkanje celotnega magnezija v telesu, vendar normalne ravni ne izključujejo pomanjkljivosti.

Hipermagneziemija je redka, razen če vaš hišni ljubljenček ne prejema zdravil, ki vsebujejo magnezij.

Normalno pri psih: 1,7-2,9 mg / dl ali 0,7 -1,19 mEq / L, normalno pri mačkah: 2,1-3,2 mg / dl ali 0,86 -1,31 mEq / NS.

Povečanje koncentracije (hipermagneziemija):

  • akutna diabetična acidoza,
  • odpoved ledvic,
  • adrenalna insuficienca,
  • dehidracija,
  • hipokalcemija.

Znižanje koncentracije (hipomagneziemija):

  • nezadostna ponudba,
  • malabsorpcija,
  • hipoparatiroidizem,
  • hiperaldosteronizem,
  • tetanija,
  • motnje delovanja ledvic,
  • hiperkalcemija,
  • hiperkalemija (presežek kalija),
  • pomanjkanje magnezija v telesu je lahko tudi pri normomagneziemiji.

Železo

Določa se pri diferencialni diagnozi anemije in bolezni pomanjkanja.

Normalno pri psih: 94-122 μg / dl ali 16,8-21,8 μmol / l, normalno pri mačkah: 68-215 μg / dl ali 12,2-38,5 μmol / l.

Povečanje koncentracije železa:

  • hemolitična anemija,
  • virusni hepatitis, hepatopatije,
  • nefritis.

Zniževanje železa:

  • anemija zaradi pomanjkanja železa,
  • kronična izguba krvi,
  • mlade živali, hranjene izključno z mlekom,
  • raka,
  • okužbe,
  • nefroza.

Kalij

Kalij se večinoma nahaja v znotrajcelični tekočini in se izloča skozi ledvice pod vplivom aldosterona.

Premik kalija v zunajcelični prostor ali njegova prekomerna izguba lahko povzroči hipokalemijo.

Kalij se lahko prenaša iz plazme v celice telesa med akutno alkalozo, insulinsko odvisnim celičnim vnosom glukoze ali hipotermijo.

Bruhanje, driska in poliurija povzročajo tudi izgubo kalija.

Ledvična odpoved, obstrukcija sečnice, dehidracija in hipoadrenokortizem lahko povzročijo hiperkalemijo, ki je dovolj huda, da sproži srčni zastoj.

Zaradi premika so lahko ravni kalija visoke v serumu in znotrajcelične, nizke pri alkalozi.

Normalno pri psih: 3,6-5,8 mEq / L ali 4,1-5,4 mmol / L ali 16-21 mg / dL, normalno pri mačkah: 3,7-4,6 mEq / L ali 4, 1-5,6 mmol / L ali 16-22 mg / dL.

Povečanje koncentracije (hiperkaliemija):

  • acidoza,
  • odpoved ledvic,
  • dehidracija,
  • adrenalna insuficienca,
  • oligurija in anurija zaradi težav z ledvicami,
  • Opekline,
  • akutna črevesna obstrukcija,
  • prisotnost urina v trebuhu.

Znižanje koncentracije (hipokaliemija):

  • izguba kalija v prebavnem traktu (bruhanje, driska, črevesne in želodčne fistule),
  • izguba kalija skozi ledvice (presnovna acidoza, primarni hiperaldosteronizem, zdravljenje s hormoni skorje nadledvične žleze, dajanje diuretikov),
  • bolezni ledvic,
  • premik kalija iz zunajcelične tekočine v celice (presnovna alkaloza),
  • posttravmatski šok,
  • intenzivna tekočinska terapija,
  • dajanje insulina,
  • odpoved ledvic.

Natrij

Ravni natrija so v zunajceličnem prostoru in v kosteh visoke.

Raven natrija v serumu uravnava aldosteron, ki spodbuja ledvično zadrževanje natrija.

Nizke ravni natrija v serumu lahko povzročijo:

  • driska,
  • bruhanje,
  • bolezni ledvic,
  • sladkorna bolezen,
  • adrenalna insuficienca,
  • prisotnost urina v trebuhu.

Izguba vode iz dihal, sečil ali prebavnega sistema občasno povzroči dovolj močno dehidracijo, da poveča raven natrija (hipernatremija).

Jatrogeno zadrževanje natrija lahko povzročijo mineralni kortikoidi, osmotska diureza ali zdravila, ki vsebujejo natrij.

Zmanjšana raven natrija brez znatne izgube natrija lahko kaže na pomanjkanje aldosterona.

Povišane ravni običajno kažejo na dehidracijo.

Normalno pri psih: 140-152 mEq / L ali 139,1-156,5 mmol / L ali 320-360 mg / dL, normalno pri mačkah: 146-155 mEq / L ali 143,6-156,5 mmol / L ali 330-360 mg / dL.

Povečanje koncentracije (hipernatriemija):

  • diabetes insipidus,
  • toplotni udar,
  • vročina,
  • prekomerno aktivna skorja nadledvične žleze,
  • hiperaldosteronizem,
  • driska,
  • odpoved ledvic.

Znižanje koncentracije v krvi (hiponatriemija):

  • kronični glomerulonefritis ali kronična odpoved ledvic,
  • driska,
  • ciroza,
  • hiperlipidemija,
  • prekomerno potenje,
  • adrenalna insuficienca,
  • sladkorna bolezen,
  • prevelik odmerek diuretikov,
  • Opekline,
  • psihogena polidipsija.

Razmerje natrija v serumu v serumu

Če je razmerje Na / K manjše od 23, preverite spojine, ki razredčijo serum (hiperlipidemija, hipertrigliceridemija) ali stanja, ki povzročajo izgubo natrija (bruhanje, driska).

Prav tako je treba raziskati vzrok zastajanja ali premika kalija (odpoved ledvic, acidoza, šok, trebušni urin).

Če ni nobene od teh situacij, je verjeten vzrok hipoadrenokortizem (Addisonova bolezen), ki ga je treba potrditi s stimulacijskim testom ACTH (izravnava kortizola).

Norma:> 30; verjeten hipoadrenokortizem: 24-27; adrenalna insuficienca: < 23.

Osmolarnost

Hiponatremija je običajno vzrok hipoosmolarnosti plazme, s stopnjo postane nevarna < 240 mOsmol/kg.

Hipernatremija, hiperglikemija, azotemija in etilen glikol povzročajo hiperosmolarnost.

Nevarno je pri koncentracijah> 350 mOsmol / kg.

Osmolarnost urina, nižja od osmolarnosti plazme, kaže na nezadostno raven antidiuretičnega hormona (vazopresina)

Norma: osmolarnost plazme - psi: 250-310 mOsmol / kg; mačke: 280-310 mOsmol / kg; Osmolarnost urina - psi in mačke:> 500 mOsmol / kg.

PH

Merjenje pH omogoča predhodno oceno vrste kislinsko-bazične motnje.

Normalno pri psih: 7,31-7,42, normalno pri mačkah: 7,24 - 7,40.

Bikarbonat (HCO3-, CO2)

Plazemski bikarbonat, merjen kot CO2 ali HCO3, je pokazatelj kislinsko-bazične motnje.

V primeru hiperventilacije (pojav zelo hitrih in globokih vdihov) znižana raven bikarbonata kaže na respiratorno alkalozo.

Kadar hiperventilacije ni, znižane vrednosti običajno kažejo na presnovno acidozo zaradi komorbidnega stanja, kot sta uremija ali diabetes mellitus.

Anionska vrzel, večja od 20, kaže na presnovno acidozo zaradi zadrževanja organskih kislin.

To opazimo pri laktacidozi in ketoacidozi.

Anionska vrzel, manjša od 20, kaže, da se acidoza pojavi zaradi izgube bikarbonata (npr. z ledvično boleznijo ali drisko).

Normalno pri psih in mačkah: 20 mmol / l.

Povečanje alkalne rezerve (alkaloza):

  • bruhanje,
  • anemijo,
  • zdravljenje s salicilati,
  • prevelik odmerek terapevtskega natrijevega bikarbonata.

Zmanjšanje alkalne rezerve (acidoza):

  • driska,
  • nefritis,
  • stanja lakote,
  • fizični napor,
  • emfizem,
  • nekatere vrste pljučnice,
  • nekaj vročinskih stanj.

Ogljikov dioksid (CO2)

Normalno pri psih: 16-26 mmol / l, normalno pri mačkah: 16-25 mmol / l.

Povečanje koncentracije:

  • presnovna alkaloza,
  • hipokalemija,
  • respiratorna acidoza.

Znižanje koncentracije:

  • presnovna acidoza,
  • dihalna alkaloza,
  • dehidracija.

Serološki in posebni testi

Serološki in posebni testi

Protitelesa proti receptorjem acetilholina

Živali s pridobljeno miastenijo gravis razvijejo protitelesa proti acetilholinskim receptorjem.

Klinični simptomi vključujejo šibkost in utrujenost, ki jih povzroča vadba, velikanski požiralnik in disfagija.

Prisotnost protiteles kaže na miastenijo gravis imunskega ozadja.

Proteini akutne faze

So glikoproteini, ki niso povezani z imunoglobulini.

Sintetizirajo se v jetrih in se sproščajo v kri kot odgovor na stresorje, kot so vnetje, bakterijske okužbe, endotoksini, rak ter toplotne ali mehanske poškodbe.

Biološke funkcije proteinov akutne faze so različne.

Nekateri delujejo kot zaviralci proteaz, encimi, transportni proteini, faktorji strjevanja in modulatorji imunskega odziva.

Vendar se zdi, da imajo vsi proteini vlogo pri obnovi homeostaze po travmi, nekrozi tkiva, okužbi ali raku.

Zaradi sprememb koncentracije proteinov akutne faze (npr. kislinski alfa glokoprotein) v plazmi, so občutljivi in ​​nespecifični indikatorji vnetja.

AGP se uporablja za odkrivanje in spremljanje okužb, vnetnih bolezni in terapijo proti raku.

Alfa-fetoprotein

Fetalne antigene, kot je alfa fetoprotein, najdemo pri zdravih živalih v nizkih koncentracijah.

Ker rakave celice v jetrih proizvajajo ta fetalni protein, ga lahko uporabimo kot označevalec malignosti.

Visok odstotek psov s hepatocelularnim adenomom in žolčnim karcinomom ter nekateri psi z metastatskimi jetrnimi tumorji povzročajo visoko raven AFP.

Ta označevalec ima visoko specifičnost - v primerih, ko radiografski, ultrazvočni in drugi testi kažejo na primarne ali metastatske jetrne tumorje, znatno povišana raven AFP potrdi tumor, vendar nizke ravni ne izključujejo malignosti.

Norma: 250 ng / ml.

ANA: Test antinuklearnih protiteles

Odkriva protitelesa proti DNK.

Nekatere imunske bolezni razvijejo avtoprotitelesa proti jedrski DNK ali DNK celične površine.

Ker test ANA zazna ta avtoprotitelesa, je to eno od meril pri diagnosticiranju sistemskega lupusa (SLE).

Nizek titer protiteles se lahko pojavi tudi pri polimiozitisu pri starejših psih, pri revmatoidnem artritisu in alergijskih reakcijah na zdravila.

Norma pri psih: < 1:10, norma u kotów: < 1:40.

Lymska bolezen

Protitelesa je mogoče odkriti v krvnem serumu z uporabo imunofluorescenčnega testa (IFA), ELISA ali zahodnih imunoblotov.

Titre je težko razlagati, ravni pa se razlikujejo od laboratorija do laboratorija.

V preskusih ELISA in IFA se pojavijo navzkrižne reakcije z drugimi spirohetami.

Visoki titri protiteles kažejo na nedavno izpostavljenost, naraščajoči titri pa potrjujejo aktivno okužbo z borelijo.

Kateholamini (adrenalin, noradrenalin, dopamin)

Stres, srčno popuščanje in simpatične neoplazme lahko povečajo serumske kateholamine.

Feokromocitom nadledvične žleze se poveča na 2000 pg / ml.

Progresivna srčna hipertrofija in srčno popuščanje prav tako povečata raven norepinefrina.

Standard: < 1000 pg/ml.

Najpogosteje uporabljeni diagnostični profili pri psih in mačkah

Najpogosteje uporabljeni diagnostični profili pri psih in mačkah

Splošni diagnostični profil

  • Ledvice:
    • sečnina,
    • kreatinin,
    • natrij,
    • kalij,
    • fosfati.
  • Jetra:
    • bilirubin,
    • ALT,
    • alkalne fosfataze,
    • GGT,
    • AST,
    • GLDH,
    • skupne beljakovine,
    • albumin,
    • globulini,
    • razmerje albumin / globulin (mačka).
  • Trebušna slinavka:
    • glukoza,
    • alfa amilaze,
    • lipaza,
    • holesterola,
    • fruktozamin.
  • Mišice:
    • CK,
    • LDH,
    • kalcija,
    • magnezij.
  • Presnova:
    • trigliceridov.
  • Hematologija:
    • morfologija + bris

Geriatrični profil

Kot splošni diagnostični profil + T4.

Profil anemije

  • morfologija + bris,
  • retikulociti,
  • skupni bilirubin,
  • LDH,
  • skupne beljakovine,
  • železo.

Profil driske

  • TLI,
  • Folna kislina,
  • vit. B12 (+ parazitološki in bakteriološki pregled blata).

Profil elektrolitov

  • kalcija,
  • magnezij,
  • fosforja,
  • natrij,
  • kalij,
  • kloridi.

Epileptični profil psa

  • albumin,
  • ALT,
  • skupni bilirubin,
  • glukoza,
  • GGT,
  • žolčne kisline,
  • sečnina;
  • T4 skupaj;
  • cTSH.

Ledvični profil

  • sečnina,
  • kreatinin,
  • skupne beljakovine,
  • glukoza,
  • natrij,
  • kalij,
  • kalcija,
  • fosforja,
  • SDMA.

Krempljev profil

  • Anaplasma phagocytophilum,
  • Anaplazma plati,
  • Babesia spp.,
  • Borrelia spp.,
  • Ehrlichia canis,
  • Hepatozoon canis,
  • Dirofilaria immitis.

Diagnostika pu / pd (poliurija in povečana žeja)

  • kreatinin,
  • kalcija,
  • natrij,
  • kalij,
  • glukoza,
  • fruktozamin,
  • ALT,
  • alkalne fosfataze,
  • žolčne kisline,
  • skupne beljakovine,
  • albumin,
  • morfološki pregled z brisom,
  • urinski test + UPC,
  • razmerje med kortizolom in kreatininom,
  • fT4.

Bruhanje - diagnoza

  • žolčne kisline,
  • sečnina,
  • kreatinin,
  • natrij,
  • kalij,
  • kalcija,
  • glukoza,
  • alkalne fosfataze,
  • ALT,
  • skupne beljakovine,
  • albumin,
  • cPl,
  • morfologija.

Pankreasno-črevesni profil

  • TLI,
  • Folna kislina,
  • vitamin B12.

Profil trebušne slinavke

  • ALT,
  • alfa amilaze,
  • AST,
  • holesterola,
  • glukoza,
  • lipaza,
  • kalij,
  • natrij
  • kalcij;
  • morfologija.

Jetrni profil

  • albumin,
  • ALT,
  • AST,
  • AP,
  • skupne beljakovine,
  • direktni bilirubin,
  • skupni bilirubin,
  • GLDH,
  • GGT,
  • sečnina.

Predoperativni profil

  • ALT,
  • AP,
  • skupni bilirubin,
  • kreatinin,
  • sečnina,
  • morfologija,
  • PT,
  • APTT.

BARF profil

  • cink,
  • fosforja,
  • jod,
  • baker,
  • kalcija,
  • Skupaj T4,
  • Vitamin A,
  • vitamin D
  • določitev krvne skupine.

Mačji profil

Tako kot splošni diagnostični profil plus:

  • odkrivanje antigena FeLV,
  • odkrivanje protiteles proti FIV,
  • titra protiteles proti koronavirusu,
  • elektroforeza beljakovin v serumu.

Profil zgornjih dihalnih poti

  • Chlamydophila felis,
  • Mycoplasma felis,
  • FHV 1 (virus herpesa),
  • Calicivirus (FCV).

Profil hemotropne mikoplazme

  • Mycoplasma haemofelis,
  • Kand. Mycoplasma haemominuhim,
  • Kand. Mycoplasma turicensis.

Oftalmični profil

  • Chlamydophila felis,
  • Mycoplasma felis,
  • FHV1.

FIP profil

  • AST,
  • skupne beljakovine,
  • bilirubin,
  • morfologija,
  • FCoV - protitelesa,
  • elektroforeza beljakovin.

Profil epilepsije

  • albumin,
  • ALT,
  • skupni bilirubin,
  • glukoza,
  • fruktozamin,
  • žolčne kisline,
  • sečnina,
  • Skupaj T4.

Povzetek

Rezultati testa se ne smejo primerjati z rezultati drugega psa ali mačke.

Vsaka žival je drugačna, vrednosti nekaterih parametrov pa se lahko bistveno spremenijo tudi čez dan.

Vendar je dobro spremljati vrednosti glede na prejšnje študije.

Opraviti je treba krvne preiskave pri živalih enkrat letno, in zagotovo ne manj pogosto kot enkrat na dve leti.

Kako izgleda odvzem krvi pri psu in mački si lahko ogledate v spodnjem videu

Izobraževanje veterinarskih tehnikov: Laboratorijske veščine 1: 1. del - Osnovno odvzem krvi
Oglejte si ta video na YouTubu

V primeru pasem psov ali mačk, nagnjenih k določenim zdravstvenim stanjem, je vredno povečati pogostost testiranja.

Prav tako je treba pogosteje spremljati živali, ki so bile prej bolne.

Pri psih ali mačkah z aktivnimi boleznimi pogostost in obseg pregleda običajno priporoča lečeči veterinar.

Uporabljeni viri >>

Priporočena
Pustite Komentar